老年性黃斑部病變：60歲後每10年風險加倍，5大警訊不可忽視

台灣65歲以上老人，每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，這是造成中老年人視力退化最常見的疾病之一。許多人以為「年紀大視力差是正常的」，卻不知道這可能是黃斑部病變的警訊。更令人擔憂的是，這種疾病的惡化速度相當快，如不及時治療，可能導致視力嚴重喪失，甚至失明。

一名50多歲家庭主婦，平日少運動、少有社交活動，除了上菜市場買菜、打理三餐、整理家務外，其餘時間都在看電視、睡覺，日積月累之下體重跟著超標。日前突然覺得左眼中央視野扭曲、變形，以為點了常用的眼藥水、休息一下就好，沒想到視力還是很差，最後在兒子陪同下就醫，才發現原來是罹患了黃斑部病變。

什麼是老年性黃斑部病變？年齡是最大風險因子

長庚醫院視網膜科主任吳為吉指出，老年性黃斑部病變是造成50歲以上中老年人視力退化常見的疾病之一，年齡是最重要的致病因子。研究數據顯示：

📌 重點摘要： 老年性黃斑部病變不是正常老化現象，而是需要積極治療的眼科疾病。年齡越大風險越高，60歲後每10年風險加倍，若出現視力異常應立即就醫。

很多人以為年紀大視力差是正常的，但要注意的是，這很可能是黃斑部病變。由於黃斑部位於視網膜中央，負責精細視覺和色彩辨識，一旦病變會直接影響中央視野。以下症狀出現時，應盡速就醫：

這些症狀的出現，代表黃斑部已經開始病變。研究指出，黃斑部病變的惡化速度相當快，從輕度到重度可能只需數月時間，因此「及早發現、及早治療」是保存視力的關鍵。

吳為吉表示，除了年齡以外，黃斑部病變致病原因還包括性別、抽菸、高血壓、高血脂、肥胖及遺傳等。

一般來說，肥胖者血液中膽固醇、三酸甘油脂等數值也會跟著升高，影響血管健康，容易導致血管栓塞。當眼睛的微細血管受到影響時，容易造成血管異常增生，進而引發黃斑部病變，罹病風險也相對提高。

研究發現，抽菸者罹患黃斑部病變比不抽菸者高出2.4倍。目前認為，香菸中的有害物質會增加體內氧化壓力，損害視網膜細胞，同時影響眼部血液循環，加速黃斑部退化。

了解這些風險因子後，我們可以透過生活型態調整來降低發病機率。接下來讓我們看看目前的診斷與治療方式。

50歲以上者，不管是否有症狀，每年應定期至眼科進行眼底相關檢查。醫師會透過眼底鏡檢查、光學同調斷層掃描（OCT）等方式，評估黃斑部的健康狀況。

吳為吉說明，黃斑部病變就跟高血壓、糖尿病一樣，屬於需長期追蹤治療的慢性疾病。這是因為病變的新生血管容易反覆增生，需要持續監測和治療才能有效控制。

目前治療主流為眼內注射新生血管抑制劑：

吳為吉提醒，患者除了積極治療外，仍須定期回診監測病情發展，以達到最佳治療效果。許多患者在接受治療後視力可以獲得改善或穩定，但若中斷治療，病情可能快速惡化。

雖然年齡和遺傳因素無法改變，但我們仍可透過以下方式降低風險：

資料來源： 長庚醫院視網膜科主任吳為吉醫師

本文內容僅供健康知識參考，不構成醫療診斷或治療建議。個人健康問題請諮詢合格醫療專業人員。部分論述根據現有研究共識整理，隨著研究進展可能有所更新。

#黃斑部病變 #老化 #視力 #眼睛 #抽菸 #肥胖 #高血壓 #高血脂 #膽固醇 #血管 #慢性疾病 #銀髮族 #預防