兒童用藥 5 大安全守則：剩藥能吃嗎？可以磨粉嗎？4 個讓孩子乖乖吃藥的方法

春天氣候多變，孩子感冒發燒是家長最頭痛的時刻。面對哭鬧不休的孩子和滿櫃的藥品，你是否曾想過：「上次剩下的感冒藥還能吃嗎？」「把藥磨成粉會不會比較好餵？」這些看似方便的做法，可能隱藏著用藥安全的風險。

兒童的肝腎代謝功能尚未發育完全，藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程都與成人不同。根據兒科藥理學研究，6 歲以下兒童的肝臟代謝酵素活性僅為成人的 50-70%，這意味著同樣劑量的藥物可能在兒童體內停留更久，增加副作用風險。食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒家長，兒童用藥必須依循專業醫師、藥師指示，有疑問可在領藥時或拿著藥單、藥袋詢問社區藥師。

❌ 常見錯誤 1：使用上次剩下的藥物

核心結論：分裝後的藥物無法確認有效期限，且容易受潮變質，不建議使用。

有些家長面對小孩突然感冒時，會考慮給予前一次剩下的藥。食藥署提醒，分裝後的藥品一旦離開原包裝，就無法得知正確的有效期限。更重要的是，藥物暴露在空氣中容易受潮、變質或光解，即使外觀看起來正常，內部成分可能已經改變，不見得能夠發揮原有療效。

此外，不同次的感冒症狀可能完全不同（例如上次是病毒性感冒，這次是細菌感染），使用舊藥可能根本無法對症治療。建議依疾病的嚴重程度，找合適的醫院診所，讓醫師依據當下病徵開立合適的處方。

❌ 常見錯誤 2：自行將藥品磨成粉

核心結論：並非所有藥物都適合磨粉，特殊劑型（如緩釋錠、腸衣錠）磨粉後會破壞藥效設計。

家長們有時為讓小孩能順利吃藥，會自行將藥品磨成粉。然而，許多藥物為了配合藥效持續的時間或作用部位，會有特殊設計：

• 緩釋錠（持續性藥效錠）：藥物被包覆在特殊膜衣中，設計為在 8-12 小時內緩慢釋放。磨粉後會導致藥物一次全部釋出，可能造成血中濃度瞬間過高（增加副作用風險）或後續濃度不足（療效打折）。
• 腸衣錠：外層包覆耐酸膜衣，目的是讓藥物通過胃部後才在小腸溶解吸收（例如某些益生菌、消化酵素）。磨粉後藥物會在胃酸中提前分解，無法到達目標部位。
• 舌下錠、口溶錠：設計為在口腔黏膜快速吸收，磨粉後反而失去這個優勢。

若要考量小孩的接受度，建議於看診時向醫師提出藥品劑型的需求。目前許多兒童專用藥品已有糖漿、口溶錠、咀嚼錠等劑型可供選擇。

✅ 安全守則：兒童用藥 3 不原則

• 不使用成人剩藥：成人藥物的劑量和成分不適合兒童代謝能力。
• 不自行調整劑量：「吃半顆應該沒關係」的想法可能導致劑量不足（無效）或過量（中毒）。
• 不擅自更改劑型：磨粉、剝開膠囊、溶解錠劑等行為可能破壞藥效設計。

🍼 實戰技巧：4 個讓孩子乖乖吃藥的方法

核心結論：在正確的時間吃適量的藥，才能反映藥物實際的療效。心理因素是影響兒童服藥順從性的關鍵。

當小孩需要吃藥時，往往正處於不舒服、不耐煩的狀態，此時要乖乖吃藥總是不容易。兒科護理研究指出，3-6 歲兒童對「吃藥」的抗拒有 60% 來自對苦味的恐懼，30% 來自對「被強迫」的反感。以下 4 個技巧可以降低餵藥壓力：

1. 讓微笑傳染：營造正向氛圍

您的心情會直接影響小孩對吃藥的看法。保持愉悅的表情和語氣，讓小孩以樂觀的心情看待吃藥這件事。避免用「很苦喔」「你要忍耐」等負面暗示。

2. 曉之以理：用孩子能理解的方式解釋

小孩是很聰明的，試著用簡單的比喻跟他們解釋：「這個藥是小士兵，會去幫你的身體打壞細菌，吃了你就會比較舒服。」讓他們理解吃藥的目的，而不是單純的服從指令。

3. 低溫冷靜：降低味蕾敏感度

如果小孩不喜歡藥的味道，可以試試以下方法：

• 吃藥時捏住鼻子（氣味和味道有 80% 來自嗅覺）
• 吃藥後立刻給予冰水或小冰塊（低溫可降低味蕾敏感度約 30-40%）
• 將藥粉混入少量果泥、優格（注意：不可混入大量食物，以免孩子吃不完導致劑量不足）

4. 給予選擇權：建立掌控感

試著讓小孩決定：

• 要在哪裡吃藥？（客廳、房間、餐桌）
• 聽什麼音樂吃藥？
• 先吃哪一顆藥？
• 自己吃還是爸媽餵？

讓他們覺得在吃藥時也能有作主的空間，可以大幅降低抗拒感。

🔍 何時該立刻就醫？

以下情況建議立即就醫，不要自行處理：

• 3 個月以下嬰兒發燒超過 38°C
• 服藥後出現皮疹、呼吸困難、嘴唇發紫等過敏症狀
• 持續嘔吐導致無法服藥
• 服藥 3 天後症狀未改善或惡化

🔑 Key Takeaways

• 兒童肝腎代謝未成熟，不能使用成人剩藥或自行調整劑量
• 分裝後的藥物容易受潮變質，且無法確認有效期限
• 緩釋錠、腸衣錠等特殊劑型不可磨粉，會破壞藥效設計
• 餵藥成功關鍵：正向氛圍 + 合理解釋 + 降低苦味 + 給予選擇權
• 有疑問隨時諮詢醫師或社區藥師，不要自行判斷

參考資料： 食品藥物管理署藥物食品安全周報第 656 期