為解決類鴉片藥物濫用的問題，美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration， FDA)推動「藥物輔助治療（Medication-Assisted Treatment, MAT）」治療藥癮者。藉由給予病人Buprenorphine、Methadone或Naltrexone等藥物， 同時輔予精神、社會心理等綜合性治療，以達到長期治療的策略。接受MAT治療的病人，倘同時患有焦慮或失眠，通常會併用苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）或中樞神經抑制劑（CNS Depressants），惟併用這兩類藥物可能造成嚴重的副作用，如呼吸困難、藥物過量甚至死亡的風險。FDA發現病人併用該兩類藥物，都是由同一位醫師開立，或是同一間藥局所調劑。
醫療專業人員開始以B u p r e n o r p h i n e 及Methadone治療病人類鴉片藥物成癮，如必須同時使用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑，醫療專業人員應採取對應措施且訂定治療計畫，並謹慎使用，內容包含：
- 教育病人如合併使用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑，不論是醫師開立或自行使用的藥品，皆可能導致嚴重的用藥風險。
- 開始使用Buprenorphine及Methadone治療類鴉片藥物成癮時，需訂立使用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑的治療策略。
- 逐漸減少病人使用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑的劑量，且盡可能停用。
- 如病人因焦慮或失眠而服用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑，請確認診斷或考慮進行其他治療。
- 需認知病人可能長期使用Buprenorphine及Methadone治療類鴉片藥物成癮，只要此治療方式有益於病人，則病人需持續使用該藥， 直至達到治療目標。
- 透過尿液或血液篩檢，定期監測病人是否有非法藥物使用情況。
病人如使用Buprenorphine及Methadone治療類鴉片藥物成癮時，應遵醫囑持續使用，且切勿在未諮詢醫療專業人員意見前隨意停藥；病人在開始服用新的藥物前，務必先告知醫療專業人員正在服用Buprenorphine及Methadone；另切記勿自行使用非經醫師處方的苯二氮平類藥物、鎮靜安眠藥、中樞神經抑制劑或酒精，以免因併用前揭藥物而造成不可挽回的傷害。
雖然使用類鴉片藥物併用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑，可能增加用藥的嚴重副作用風險，但若因此未治療類鴉片藥物成癮，而停用Buprenorphine及Methadone，則後續所造成的危害將超過上述風險。因此美國FDA呼籲服用苯二氮平類藥物或中樞神經抑制劑的病人，倘有類鴉片藥物成癮時，病人不能被排除使用MAT藥物來治療類鴉片藥物成癮，醫療專業人員並應訂定合宜的治療計畫，以免產生嚴重的副作用。
參考文獻：限於篇幅，若需參考文獻詳細內容請與作者聯繫。
食品藥物管理署 管制藥品組 郭立芬
食藥署 管制藥品簡訊 第76期
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