銀杏葉藥品安全指南：3大用藥風險與交互作用完整解析

時序進入秋冬，氣溫驟降讓許多人飽受手腳冰冷之苦。為了改善末梢血液循環不良，不少民眾開始服用銀杏葉相關產品。然而，你知道嗎？市面上的「銀杏葉萃取物」屬於藥品而非保健食品，若與其他藥物併用，可能引發嚴重的交互作用風險。食品藥物管理署（食藥署）特別提醒：在使用口服銀杏葉藥品之前，務必向醫師或藥師諮詢，並詳實告知正在服用的所有藥品。

銀杏葉藥品 vs 銀杏果：一字之差，功效天壤之別

許多人容易混淆「銀杏葉」和「銀杏果」，但兩者在法規定位和功效上完全不同：

• 銀杏果（白果）：屬於一般食品，常見於中式料理或甜品，僅有營養價值，並無治療疾病的醫療效果。
• 銀杏葉萃取物：屬於藥品，經過標準化萃取程序，含有特定濃度的有效成分（如銀杏內酯、類黃酮），具有改善末梢血液循環不良的藥理作用。

我國核准的含銀杏葉口服藥品適應症分為兩類：

• 處方藥品：適應症為「末梢血行障礙」
• 指示藥品：適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」

銀杏葉藥品的作用機轉：為何會影響凝血功能？

研究指出，銀杏葉萃取物中的有效成分具有抑制血小板凝集的作用，能夠減少血液黏稠度、改善微循環。這正是它能改善末梢血液循環的主要機轉，但也因此可能增加出血風險——特別是與其他影響凝血功能的藥物併用時。

用藥安全 3 大要點：避免交互作用與不良反應

1. 藥品交互作用風險：這些藥物不能一起吃

由於銀杏葉藥品會抑制血液凝集，與以下藥物併用時可能產生加成效應，大幅增加出血風險：

• 抗凝血劑：如 warfarin（可邁丁）
• 抗血小板藥品：如 aspirin（阿斯匹靈）、clopidogrel（保栓通）
• 非類固醇抗發炎藥品（NSAIDs）：如 diclofenac（待克菲那）、ibuprofen（布洛芬）

重要提醒：如果你正在服用上述任一藥物，使用銀杏葉藥品前務必告知醫師或藥師，由專業人員評估是否適合併用或需要調整劑量。

2. 手術前 7 天應停止使用：降低術中出血風險

銀杏葉藥品的抗凝血作用會增加手術期間的出血風險。因此：

• 所有手術（包含牙科手術）：術前務必告知醫師正在服用銀杏葉藥品，由醫師評估是否需要停藥
• 重大手術：必須於手術前 7 天停止使用，讓體內藥物濃度下降，凝血功能恢復正常

即使是拔牙、植牙等看似簡單的牙科處置，也可能因凝血功能受影響而導致術後持續出血，不可輕忽。

3. 警覺藥品不良反應：出現這些症狀立即停藥就醫

使用銀杏葉藥品期間，應密切注意身體狀況。若出現以下任一症狀，代表可能發生出血相關不良反應，應立即停藥並就醫：

• 眼睛出血：眼白突然出現血絲或出血點
• 流鼻血：無明顯原因的反覆流鼻血
• 神經系統症狀：劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識變差（可能是顱內出血徵兆）
• 胃腸道出血：黑便、血便、吐血或咖啡色嘔吐物

這些症狀可能代表體內正在發生出血，延誤就醫可能危及生命。

正確用藥，才能安全改善循環

銀杏葉藥品確實對改善末梢血液循環有其效果，但前提是「正確使用」。記住以下原則：

• 區分藥品與食品：銀杏葉萃取物是藥品，需要專業評估
• 主動告知用藥史：就醫時完整告知所有正在使用的藥品（包含中藥、保健食品）
• 遵循醫囑使用：不自行調整劑量或停藥
• 注意身體警訊：出現異常出血症狀立即就醫

🔑 Key Takeaways

• 銀杏葉萃取物屬於「藥品」而非保健食品,具有抑制血小板凝集的藥理作用
• 與抗凝血劑、抗血小板藥品、NSAIDs 併用會增加出血風險,使用前務必諮詢醫療專業人員
• 所有手術前應告知醫師用藥史,重大手術前 7 天必須停用銀杏葉藥品
• 用藥期間若出現異常出血症狀（流鼻血、黑便、劇烈頭痛等）應立即停藥就醫
• 改善手腳冰冷問題應從根本原因著手,藥品使用需經專業評估,切勿自行購買服用

資料來源：食品藥物管理署 藥物食品安全周報 第 685 期