人工淚液和洗眼液能治療乾眼症嗎？眼科醫師破解 3 大迷思

你是否也有這樣的經驗：眼睛乾澀時，習慣性地點人工淚液或使用洗眼液？許多上班族長期待在冷氣房、佩戴隱形眼鏡、畫眼妝，加上工作壓力大，眼睛不適已成為現代人的常見困擾。但這些「眼睛保養品」真的能解決問題嗎？

近年來，乾眼症患者日益年輕化。除了環境因素，研究指出三高（高血壓、高血糖、高血脂）年輕化與血管功能退化，會影響眼部微血管的營養供應，進而降低淚腺分泌品質，這也是為什麼代謝問題可能間接加重乾眼症狀。中國醫藥大學新竹附設醫院陳瑩山眼科主任為我們破解常見迷思。

迷思一：人工淚液和洗眼液可以「治療」乾眼症？

答案：兩者都只能短暫改善症狀，無法治療乾眼症。

人工淚液和洗眼液的成分雖有不同，但本質上都是「症狀緩解劑」而非治療藥物。洗眼液的主要成分是水分和清涼成分（如薄荷醇），使用後會產生清爽感，但這只是感官上的舒適，並未真正解決淚液分泌不足或品質不佳的根本問題。

人工淚液的基底同樣是水，但額外添加了增稠劑（如玻尿酸、羥丙基甲基纖維素），這些黏稠成分能讓水分在眼球表面停留更久，因此改善乾澀的時效比洗眼液長。一般而言，洗眼液的效果約 30 分鐘就消失，而人工淚液可維持 1-2 小時，但兩者都無法取代人體自然分泌的淚液。

📌 重點摘要： 人工淚液和洗眼液只是「暫時補水」，就像在乾裂的土地上灑水，無法改變土壤本身缺乏保水能力的問題。真正的治療需要從淚液分泌機制和眼表健康著手。

答案：視使用頻率而定，但都有保存上的注意事項。

含防腐劑的產品（如 BAK 苯扎氯銨）保存期限較長，適合偶爾使用者，但如果每天使用超過 4-6 次，防腐劑可能累積在眼表，造成角膜上皮細胞損傷，反而加重乾眼症狀。

不含防腐劑的產品（通常是單支裝）較溫和，適合高頻率使用者，但開封後很快可能遭受細菌污染，應在 24 小時內使用完畢，且不可與他人共用。

答案：過度使用洗眼液反而會破壞眼表平衡，讓眼睛更乾。

這是最常見的誤解。許多人以為洗眼液能沖掉空氣污染物、眼妝殘留或過敏原，但實際上，我們的淚液本身就具備清潔和抗菌功能。淚液中含有溶菌酶、免疫球蛋白等保護成分，眼表也有共生的有益菌叢，這些都是維持眼睛健康的天然屏障。

過度使用洗眼液會沖掉這些有益成分和菌叢，破壞淚液膜的三層結構（外層油脂層、中層水液層、內層黏液層）的平衡狀態。學界普遍認為，頻繁沖洗會讓眼表更容易受到外界刺激，長期下來反而加重乾眼症和結膜發炎的風險。

要理解如何根本改善乾眼症,需要先認識淚液的結構。人的淚液並非只是「水」,而是由三層組成:

臨床數據顯示,高達 85-90% 的乾眼症患者,問題出在「油脂層」——不是油脂分泌不足,就是油脂品質不良(如凝固點太高、容易阻塞腺體)。當油層失效,即使水液層分泌正常,水分也會快速蒸發,導致眼睛乾澀。

這也是為什麼單純補充「水」(人工淚液或洗眼液)只能治標不治本——就像在漏水的水桶裡不斷加水,卻不修補破洞。

目前研究指出,血液中的脂肪酸組成會影響瞼板腺分泌的油脂品質。補充富含 OMEGA-3 脂肪酸(特別是 EPA 和 DHA)的食物或營養製劑,可以:

建議來源:

如果出現以下症狀,不應只依賴人工淚液或洗眼液,而應尋求眼科醫師診治:

眼科醫師可透過淚液分泌測試、淚膜破裂時間檢查等,找出乾眼症的真正原因(是水液層不足?油脂層異常?還是發炎反應?),並給予針對性治療,如處方用抗發炎眼藥水、脈衝光治療(IPL)疏通瞼板腺等。

參考資料來源

食品藥物管理署《藥物食品安全周報》第 694 期

本文內容僅供健康知識參考,不構成醫療診斷或治療建議。個人健康問題請諮詢合格醫療專業人員。部分論述根據現有研究共識整理,隨著研究進展可能有所更新。

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