Dr.Ben

隨著時代演進，毒品的成分、型態甚至外包裝，都不斷推陳出新，與大家過去熟知的樣貌截然不同。為了提醒民眾提高警覺，衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區藥師陳瑩倫，為大家破解毒品新樣貌。 一般看似尋常的茶包、咖啡包、巧克力、梅子粉、軟糖、跳跳糖、果凍、鳳梨酥等食品，都可能製成偽裝的毒品販售，近來甚至出現七彩香菸（彩虹菸）、毒郵票等新型態製品，令人防不勝防，若不小心誤食，後果相當嚴重。 為了預防遭到有心人士引誘誤食毒品，遇到下列情況時須提高警覺。首先，朋友或陌生人分享食物，但產品包裝已有拆封痕跡時，小心內容物已被重新混裝毒品。再者，若食品包裝完整，可是外觀卻像市售產品的山寨版，很可能也是毒品的偽裝。此外，各式各樣來路不明、包裝無標示而且造型特殊、顏色鮮豔的散裝糖果零食點心，很可能也被摻雜毒品成分！   提醒民眾應落實「3不3要」原則，懂得自我保護，避免受到毒品危害： 1.不接受陌生人提供的香菸、即溶包等。 2.遠離不良場所。 3.不接受朋友或陌生人事先準備好的飲料，更不要讓自備的飲料食物離開視線。 4.要告知家人外出聚會的地點、時間，平時也要留意家人朋友的異常性格與行為。 5.要注意食品包裝封口是否有撕開、剪開或切割後再重新封裝等情形。 6.要留意周遭環境及自身狀態。聚會時若發現有人吸毒、販毒應立刻報警，如果自己異常暈眩、焦慮、不適，當下應儘快求援。   更多毒品防範資訊可到網站「反毒資源館」、「反毒大本營」查詢，或撥打24小時免費諮詢專線 0800-770-885 （請請您-幫幫我）。

攝護腺肥大好發於50歲以上男性，有些男性40歲之後就會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；年紀越大症狀就愈明顯，若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。 攝護腺位於男性膀胱底部開口處，隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高，會導致組織增生、腺體厚，進而壓迫尿道，導致尿流變慢，膀胱更加用力收縮，讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少，接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題，良性攝護腺肥大常見症狀可分為2 種： 阻塞性症狀：排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來。 刺激性症狀：急尿（想要排尿的急迫感）、頻尿（每天排尿次數大於8次以上）、夜尿等。   治療攝護腺3藥物 甲型交感神經阻斷劑：主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力，改善排尿困難問題，使排尿量增加。這類藥品主成分包括tamsulosin、doxazosin或terazosin等，為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適，一般多在睡前服用。由於含doxazosin或terazosin成分的藥品也常用於治療高血壓，對已服用降血壓藥物者，一定要告訴泌尿科或心臟科醫師，以便評估並調整用藥。 抗乙醯膽鹼藥物：主要作用為鬆弛膀胱平滑肌，以減輕急尿、頻尿問題。這類藥品主成分包括tolterodine或oxybutynin等。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。 男性荷爾蒙抑制劑：可抑制睪固酮分化，縮小攝護腺體積，改善尿液滯留問題。這類藥品主成分包括finasteride 、dutasteride等，部分患者服藥後會影響性慾、性功能，停藥後會恢復正常，但攝護腺也可能會再度肥大，切勿擅自停藥。此外，該類藥品所含成分可經皮膚吸收，為避免影響男性胎兒，孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。   雖然使用攝護腺藥品可能有發生不良反應之風險，但是治療效益仍大於風險，可以減少生活上之困擾，亦避免病情持續加重。因此，如果出現攝護腺肥大之症狀，仍建議及早就醫治療，用藥期間，切勿任意停藥，如有出現不適症狀或病情沒有改善，即時回診。    

「為什麼吃了這個藥之後身體會發癢、發熱？」、「這款藥我吃很久了，但是最近常會頭暈、噁心，是藥品引發的症狀嗎？」地方衛生局常接獲民眾詢問：到底該如何判斷哪些不適症狀是藥物本身可接受的副作用，哪些症狀又是藥品不良反應呢？ 藥物不良反應是指藥物在人體上所產生的一種不舒服、有害性或未預期的反應，它可能是因藥品服用劑量過高、藥物濫用、個人體質等因素所導致。若是反應輕微，症狀會在停藥後慢慢消失，但若反應嚴重，可能危及生命，需住院治療。 民眾如果在服藥後感到身體不適，而且懷疑是由藥物引發的症狀，建議最好帶著剛剛服用的藥品及藥袋包裝，儘快就醫，諮詢醫師或藥師的專業意見。 除此之外，民眾還可以至「全國藥物不良反應通報系統」填寫症狀，將相關資訊提供給食藥署，協助政府針對國人用藥安全進行整體評估。 其實，最好的解決之道仍然是防範藥品不良反應產生，民眾可以遵循以下做法，積極為自我健康把關： 1.如果您曾出現藥物過敏的問題，就診時必須主動告訴醫生。 2.由於葡萄柚或部分保健食品、中藥、西藥，都可能與您正在服用的藥品產生交互作用，導致影響藥效或出現副作用，因此建議民眾，記得仔細閱讀藥袋上的注意事項，避開可能產生影響的食品或藥品；此外，最好於服藥後2小時再服用其他中藥或保健食品。 3.如您有肝、腎功能異常，也要特別留意服藥後的身體狀況，及時告知醫生。     食藥署 藥物食品安全周報 第676期    

近日天氣溫差大，正是感冒的好發季節，有些民眾習慣自行到藥局購買感冒糖漿服用，但卻不知如何正確使用，有人不慎過量服用，或在家中囤積感冒糖漿，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）彙整出正確服用感冒糖漿3招，供大家參考。 應遵循藥品仿單（說明書）使用，切勿過量使用：民眾常認為「感冒糖漿口感甜，又沒什麼藥味，多喝一些應該沒關係」，這樣的錯誤認知，常會使民眾一次喝下一整瓶，反而超過安全劑量。感冒糖漿是「藥」不是飲料，勿隨意飲用。至藥局購買之感冒糖漿，應依藥師指示或詳閱藥品仿單（說明書）並遵循其用法用量，切勿飲用過量。 小心藥品併用：感冒糖漿大多含有止痛退燒成分（如乙醯胺酚，acetaminophen）、緩解鼻塞流鼻水症狀的成分（如chlorpheniramine maleate）、幫助提神及緩解頭痛的成分（如咖啡因）、止咳的支氣管擴張劑（如dl-methylephedrine HCl）等，而其他綜合感冒藥、鎮咳祛痰藥或解熱鎮痛藥等藥品，可能存在相同或作用相似之成分，如果合併使用，可能增加發生不良反應之風險。因此使用感冒糖漿時，不要自行併用其他感冒藥、鎮咳祛痰藥或解熱鎮痛藥等，以免過量使用。 感冒症狀沒改善，應就醫治療：市售感冒糖漿只能緩解症狀，不能預防或治療感冒，如果服用感冒糖漿等指示藥品後，症狀沒有改善、或症狀還併隨有發燒、或發燒持續3天等現象，應儘速就醫，避免產生嚴重的併發症。 食藥署提醒，使用市售感冒糖漿前應先充分閱讀藥品仿單（說明書），瞭解其使用方式及可能的不良反應，以有效發揮療效，避免藥物不良反應的發生，服用後，如感冒症狀未改善，抑或出現其他不適症狀，應立即就醫。   食藥署 藥物食品安全周報 第700期        

天氣漸涼，冷熱交侵，但偶有悶熱的天氣仍然容易讓人汗流浹背，為免腋下衣服濕成一片或出現異味，仍有不少人使用止汗劑產品。 不過，傳言止汗劑可能增加罹患乳癌的風險，真是如此嗎？食品藥物管理署特別邀請臺北慈濟醫院皮膚科王淳樺醫師為大家說明，並提醒使用止汗劑最佳時機。 王淳樺醫師指出，止汗劑成分多以鋁鹽為主，其原理是藉由堵住汗腺開口，達到暫時性的止汗效果。人們使用止汗劑的歷史迄今超過100年，但是自1987年起，陸續有學者指出，鋁鹽與細胞承受氧壓、雙股 DNA斷裂及動情激素活化有關。 此外曾有澳洲學者回顧2013至2016年的研究，針對209位乳癌病人，與209位健康女性，進行問卷調查和病理組織檢查之比較。結論指出30歲前就開始使用止汗劑、且每日使用多次的女性，得到乳癌的風險會增加，其乳癌病灶內的鋁鹽含量明顯高於正常人。 不過，造成乳癌的風險因子還包括年紀、環境荷爾蒙曝露、基因突變等，另根據2002年至2013年一些小規模調查結果，並未發現使用外用物品與得到乳癌有顯著相關，所以止汗劑與乳癌的關聯仍是眾說紛紜。 雖然目前國內許多皮膚科醫師對於止汗劑是否致癌的說法仍持保留態度，但民眾若是憂心，建議別在皮膚有傷口或剛除毛後立刻使用止汗劑。最佳使用時機為晚上洗完澡後，身體清爽時使用即可，如此一來，直到隔日白天仍有效果，不必再反覆塗抹、增加用量。除此之外，記得少吃燥熱食物，保持愉快心情。 更重要的是，如果已經培養良好生活習慣，卻仍然飽受多汗體質困擾，應該儘速就醫，尋求根治之道。   食藥署 藥物食品安全周報 第678期      

  您知道自己每天吃進多少熱量嗎？控制體重，追求健康，是許多民眾的生活目標，特別是在選買飲料、食品時，已經會觀察熱量多寡；但目前市售包裝食品營養標示幾乎都放在產品背面，且字體偏小，很難一目了然。為此，食藥署推出「包裝食品正面營養資訊標示作業指引」，鼓勵食品業者將熱量、飽和脂肪、糖、鈉等營養素，標示於產品正面，以便消費者參考。 「包裝食品正面營養資訊標示」在國外行之多年，且為世界趨勢，不少國內食品廠商所生產的飲料、食品很多都已跟進標示。 食品的正面包裝範例圖示有三種（如下圖）；範例一清楚標示熱量，讓消費者知曉，如果吃了一份120公克，則是攝取了500大卡，至於底下的25％字樣，則代表吃了一份，就等於一名成年人每天熱量2,000大卡的四分之一。範例二指引列出了熱量、飽和脂肪、糖以及鈉，均屬於警示性質，希望消費者適量攝取。食藥署也鼓勵食品廠商增列至多兩項自願宣稱的營養素，如範例三：鈣及膳食纖維。 在標示圖形方面，不設限完全與指引相同，但大小須一致，以雙色來呈現，並與食品外包裝的顏色明顯區分。在標示項目上，則是參照「包裝食品營養標示應遵行事項」，以「每份」作為標示的單位，並提供每份營養素的「含量」及「每日參考值百分比」。     食藥署 藥物食品安全周報 第647期