Dr.Ben

「您的用藥裡面有抗生素，記得7天份的療程都要確實吃完喔！」王奶奶一直牢記藥師的提醒，但卻不太明白，抗生素就是消炎藥嗎？抗生素該如何正確服用？吃多了會不會傷身體呢？對此，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科余芝瑤藥師，為大家解答。 請大家要明白，一般俗稱的消炎藥不是一種特定藥物，很多藥物都可能被歸類是「消炎藥」，而最常被當作消炎藥的包括：抗生素、類固醇及止痛藥。發炎不單只有細菌性感染才會引起，但只有細菌性的發炎，或懷疑是因為細菌感染時，才需要使用抗生素，像感冒多半是病毒引起，很可能跟細菌感染無關，就不需要使用抗生素。 抗生素是藉由殺死細菌來減輕感染部位的發炎反應，但對其他的發炎並沒有效果，因此「抗生素不等於消炎藥」。正確使用抗生素，可以降低細菌產生抗藥性，有效控制感染症狀。有鑒於抗生素的抗藥性，對全球人類構成的威脅日益嚴重，世界衛生組織（WHO）呼籲，世界各國都應正視抗生素使用的問題，避免抗藥性繼續擴大。以下為抗生素的使用原則： 不自行購買：使用抗生素需經由醫師評估病情，而後開立處方。 不主動要求：抗生素是在細菌感染時才需要使用，不要認為抗生素多食無害，看診時也不要向醫生主動要求「加一點抗生素」。 不隨便停藥：抗生素的使用針對不同的細菌及病況，會有一定的療程。用藥後即使病情已有好轉，亦須服用完整個療程，避免產生抗藥性細菌。確實治癒感染情況後才可停藥。 服用抗生素時，若出現皮膚紅疹、搔癢或嚴重噁心嘔吐、腹瀉症狀，應立即停藥，並回診告知處方醫師或藥師。服藥時應與開水併服，避免果汁或其他飲品和藥物產生交互作用。如果忘記服藥，可馬上補服，然後依照下一次的指定時間，服用正常劑量；但若已接近下一次服藥時間，就不用再補吃，僅依時服用下一個正常劑量即可。 抗生素不等於消炎藥！這一點請大家牢記，唯有正確使用抗生素，才能降低國內抗生素抗藥性的比例，確保民眾的用藥品質與安全。     食藥署 藥物食品安全周報 第697期  

夏天悶熱難耐，室內溫度動輒超過攝氏30度，在高溫、高濕、強光的環境下，可能會使家中存放的藥品發生改變，進而影響藥效。在高溫又潮濕的季節裡，藥品該怎麼保存才正確呢?食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）彙整出保存藥物的三不原則。   1.不要放冰箱： 一般而言，藥品從冰箱取出後一遇到熱空氣，水氣便會凝結在藥品表面，導致藥品受潮變質，因此，除了特別強調須放在冰箱的藥品之外，其他藥品都不應放冰箱。除此之外，藥品放在冰箱，也非常容易讓孩童以為是食物，結果不小心誤食。 2.不要放車上： 由於夏季密閉的車內溫度可達50℃以上，若藥品放在車內，可能因高溫而變質。提醒大家，如需攜帶藥品出遊，切勿將藥品留在車內。 3.不要放口袋： 很多人將緊急救命藥放貼身口袋，以便必要時可迅速拿出，但是身上的體溫、擠壓也可能使藥品變質、影響藥效，最好是找合適的盒子盛裝藥品，並放在隨身包包，適當保存藥品，才能在情況危急時，緩解症狀。   藥品具有「避光、避濕、避熱」的特性，如果家中有防潮箱的話，可以把藥物放在裡面，若是放在室溫保存的藥品，在藥品說明書（仿單）上大都指示放置在30℃以下的溫度，只要依照指示妥善保存，就可提高藥品CP值（Cost–Performance Ratio）喔！     食藥署 藥物食品安全周報

寒流一波波來襲，有些人會用熱敷墊來保暖，同時讓緊繃的肌肉放鬆，但您知道要設定在什麼溫度，又該如何正確選購適合自己的熱敷墊呢？食藥署為您細說分明。   何謂「動力式熱敷墊」? 動力式熱敷墊屬第一等級醫療器材，為利用電力轉換為熱能，可提供體表乾熱治療的醫療器材，它可在使用中維持一定之高溫。   「動力式熱敷墊」用法 在使用熱敷墊時，請注意以下「四要四不」原則。 四要原則： 要注意溫度：熱敷墊直接接觸皮膚表面時，溫度應設定於45℃以下；若是熱敷墊與皮膚間隔著衣服或者毛巾，熱敷溫度可調高至50℃。 要控制時間：進行熱敷的時間不能超過約15至20分鐘，否則可能會因為熱蓄積於體表而導致燙傷。 要小心位置：皮膚較嫩的部位（如脖子），對熱的耐受度較低，因此需要注意使用熱敷墊的位置，以免燙傷。 要注意電線：要注意電線是否破損及彎折，以避免電線短路引起火災。 四不原則： 不使用於嬰兒及對溫度感覺遲鈍者（例如孕婦、糖尿病患等）。 不於易燃環境下，或鄰近充滿氧氣及氧氣儲存設備旁使用。

每逢農曆春節，總是要吃些應景食品，許多擺在年貨大街上的魷魚絲、牛肉乾、堅果等各種餅乾糖果，食藥署提醒，消費者購買前應留意4原則。   散裝食品要標示品名、原產地：辦年貨、南北貨等散裝食品，都是秤斤論兩地賣，依據食藥署規定，只要是在超市、賣場、有實體店面的商家，販售散裝食品，都須要用卡片、標籤或是告示牌，清楚寫出「品名」及「原產地」向顧客自我介紹。 食品放置於保藏設備中：選購時可留意放置食品容器的衛生及周邊環境，例如：容器是否乾淨、食品是否分類堆放，建議最好選擇有加蓋的商家食品，周邊也應整潔無蒼蠅、蚊蟲等病媒，應該冷藏的食品，不直接暴露於空氣，確保食品不會變質。 拒買太鮮豔或有怪味的食品：很多人喜歡在購買散裝食品時先試吃，除了確認是否合自己的口味之外，更重要的是聞一聞是否有怪味，或是香氣太濃郁，同時還要用眼睛看，如果顏色過於鮮艷或太白，都有可能是異常狀況。此外，試吃之後產生的糖果紙、瓜子殼、牙籤等，記得放入垃圾桶，並與食品保持一定的距離，避免隨手亂丟造成髒亂。 注意店員的衛生習慣：店員在拿取食品時，也要仔細看看，工作人員的衣著是否整潔、有沒有戴口罩、手套，使用的包裝袋是否乾淨，負責任的攤商，會仔細留意每個販售細節，消費者採買時也應多留意，才能開心享用食品，共度平安春節。     食藥署 藥物食品安全周報 第697期  

近年來因三高年輕化、血管功能差、環境汙染等因素，使得乾眼症患者日益年輕化，而上班族長期待在冷氣房，或佩戴隱形眼鏡、壓力大、畫眼粧等因素，更易導致乾眼症或結膜發炎，除了點人工淚液補充水分之外，也可用「洗眼液」改善或治療眼疾嗎？食品藥物管理署邀請中國醫藥大學新竹附設醫院陳瑩山眼科主任為大家解答! 人工淚液和洗眼液的成分有些不同，但都只能短暫改善乾眼症症狀，無法治療乾眼症。洗眼液最主要的成分是水分、讓眼睛感到清涼成分等，而人工淚液基本也是水，但還有黏稠的成分，可以讓水分附著於眼睛的時間久一些。前述產品如果含防腐劑，保存時間較長，但仍應妥善保存；不含防腐劑的產品，很快可能會造成細菌污染，應儘速使用完畢。 在改善乾眼症的時效上，人工淚液比洗眼液效果長，洗眼液大約30分鐘就無效了，但兩者都不能取代淚液，尤其是洗眼液往往會沖掉眼睛表面的有益菌，雖然能短暫改善乾眼症，但壞處卻很多，不宜過度使用，以免傷害淚液膜層的平衡狀態，反而讓眼睛更乾。因此，眼睛如果持續出現不適症狀，仍應尋求眼科醫師治療為宜。 人的眼淚包含油與水，最表面的為油層，以保護底下的水層，而在臨床上高達9成的乾眼症，是因油層揮發或是油層為壞油所致。想要改善乾眼症問題，要讓血管中充滿好油，可多補充OMEGA-3魚油、亞麻仁油等，增加淚液中油層的保護作用。   食藥署 藥物食品安全周報 第694期    

「醫生，我怕吃藥會傷胃，幫我加開『胃藥』好嗎？」這段診間經常出現的對話，顯示病人對於「加個胃藥可以顧胃」的錯誤概念已根深蒂固，甚至有人聽信親朋好友推薦、電視電台廣告，自行購買胃藥服用。 其實，大部分藥品並不會造成胃部不適，很多人不清楚長期使用胃藥可能導致的風險，才會吞下許多沒必要的胃藥。 其實坊間俗謂的「胃藥」是多種舒緩腸胃不適的藥品通稱，包括制酸劑（中和胃酸）、抑酸劑（抑制胃酸）、抗發脹劑等。由於每類藥品的作用都不相同，該服用哪一類胃藥最適合自己，必須由醫師診斷後才能確認。 以國人最常使用的制酸劑（中和胃酸）類胃藥為例，該類藥品會改變腸胃道酸鹼值，長期使用可能使腸胃細菌過度生長，與其他藥品併用時有可能影響其他藥品的溶解度，例如，併用腸溶錠劑，輕則影響藥效，重則可能引起胃部不適。 而含鈣的制酸劑如果與四環黴素類抗生素、口服鐵質補充劑一起服用，也會影響藥品吸收；含鎂的制酸劑有時會造成軟便、輕微腹瀉的副作用；含鋁的制酸劑則有可能導致便祕。因此，若您出現腹瀉或便秘情況時，須與醫師或藥師討論，並審慎使用制酸劑類胃藥。 食藥署提醒，最「顧胃」的方法還是工作不宜過於勞累、飲食定時定量，減少食用麻辣、咖啡、茶、酒等等容易促進胃酸分泌、傷害胃腸黏膜的食物，並且遵守正確使用胃藥的「5要」（要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師）及「5不」（不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買）原則。     食藥署 藥物食品安全周報 第678期  

    「我的降血糖藥必須在飯前吃，但醫生開的其他藥卻是飯後吃，我可以將降血糖藥改成飯後一起吃嗎？不然很容易忘記！」75歲的李奶奶每天都要吃藥，但是每一種藥服用時間都不同，她經常吃飯吃到一半才猛然想起：忘了在飯前吃降血糖藥！她乾脆直接問藥師，能否全部改成餐後服藥呢？   別亂改服藥時間，以免影響藥效！ 事實上，口服藥物很容易受到食物、胃酸影響，降低藥物吸收量；還有些藥物可能出現傷害腸胃道等副作用，為了減少藥品對人體產生負面影響，並在最適當的時間發揮作用，不同藥品才會有不同的服藥時間。         而口服降血糖藥物的服藥時間也與藥理作用息息相關，例如，有些降血糖藥功能是抑制碳水化合物在腸道的分解與吸收，減緩醣類吸收時間，必須在餐前或用餐時與食物一起吃，才能有效降低飯後血糖，維持血糖穩定。因此，患者應遵循藥袋指示按時服藥，才能讓藥品發揮最大效用。       假如偶爾忘記吃藥，而且相隔時間不長（例如，飯後才想起來飯前藥沒吃），此時可以立即補吃。但若是想起來時，已經超過這兩餐服藥時間的中間點，就不必補吃了，只要等到下次正常吃藥時間，再服用當餐分量即可。例如，本該在早上8點和中午12點吃藥，但是早上11點才想起來早餐藥沒吃，此時應該等到中午12點再吃中餐該服的正常藥量即可。       值得注意的是，千萬不要因為某餐忘記吃，下餐就「補吃」雙倍劑量，因為藥效過量容易使血糖驟降，輕則冒冷汗、發抖、頭暈、心跳加速、脾氣暴躁，嚴重可能導致昏迷。