Dr.Ben

    汗皰疹是一種慢性濕疹的皮膚炎，主要好發位置在手掌、腳掌，以及手指、腳趾的邊緣處，有時甚至會在皮下長出一顆顆凸起的小水泡，讓人搔癢難耐。假如有汗皰疹困擾，究竟該注意哪些事呢？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請皮膚科趙昭明醫師為大家解惑。       趙昭明提醒，汗皰疹千萬不能抓！倘若一癢就忍不住狂抓，直到破皮疼痛才停止，很容易因為反覆感染，使得症狀蔓延到其他部位，最後產生蜂窩性組織炎。       汗皰疹雖然名稱裡有「汗」，不過它與汗腺一點關係也沒有，而是皮膚的發炎反應，與人體皮膚免疫功能失調有關，誘發原因主要可分為內在與外在因素。     內在因素包括在溫差大、季節交替時，過敏體質者特別容易犯，尤其是春夏交替之際，更容易急性發作。此外，若是熬夜、睡眠不足、壓力大造成免疫力失調，或是接觸刺激性的物質，如清潔劑等都可能誘發汗皰疹。     而外在因素則因人而異，有些患者是美髮師、美甲師，容易因為接觸含鎳的成份而誘發汗皰疹；也有患者從事水泥工作，因為水泥含有鉻而誘發過敏。       一般而言，汗皰疹症狀包括發炎、水泡或丘疹，當水泡破掉後，發炎部位就會開始脫皮，使得皮膚出現乾裂，約1~2週才會消退。更棘手的是，即使已經使用藥物或外用藥膏治療，仍有可能復發。

坊間流行使用標榜純天然植物染髮劑來染髮，以避免化學藥劑的傷害，例如選用指甲花來染髮。指甲花粉（Henna），可使頭髮表面產生暫時性橘紅髮色，非化學性染髮劑，為髮表著色劑，不屬含藥化粧品管理。不過，食藥署曾經發現有些市售產品，為使色彩多樣化及強化染髮效果，標榜純天然植物性染髮劑卻擅自添加化學性染髮成分，且未領有衛生福利部核發之許可證。為確保消費者使用安全及權益，建議民眾選購產品時務必檢視產品標示，尤其是顏色鮮豔或染色持久的產品，需特別留意是否含有化學性染髮劑成分，若含有如對苯二胺（P-Phenylenediamine）等含有醫療或毒劇藥品基準之染髮劑成分，產品包裝應標示有衛福部許可證字號及完整的使用注意事項，才可選購及使用。   食藥署為與國際接軌，已於2018年4月13日預告修正「化粧品含有醫療或毒劇藥品基準中染髮劑成分」，將允許用於化粧品之染髮劑成分修正至104項，該公告預計於2019年1月1日實施。為確保消費者使用化粧品之衛生安全，食藥署會定期監控市售染髮產品添加之染髮劑成分是否符合相關管理法規與標示宣稱。民眾若想進一步瞭解染髮劑相關資訊，可依「化粧品含有醫療或毒劇藥品基準中染髮劑成分」（路徑：食藥署首頁>公告資訊>本署公告），檢視產品內含之染髮劑種類；另外使用產品前，應先評估自身體質及肌膚狀況，選擇適當產品或請教專業人士後再行使用，不可輕信誇大之廣告宣稱。     食藥署 藥物食品安全周報 第691期      

   近日媒體報導美國及加拿大發生O157:H7型大腸桿菌食品中毒病例，推測與食用受污染蘿蔓生菜有關，美加兩國已建議民眾不要食用蘿蔓生菜。我國如何因應？大腸桿菌是什麼？「病原性」大腸桿菌又是什麼？       依據食 品藥物管理署（下簡稱食藥署）統計資料，我國近三年未有因食用生菜沙拉導致病原性大腸桿菌食品中毒之案例。為保障國內消費者，我國除通知國內輸入、通路及餐飲業者，應落實自主管理，確認輸入、販售、供應之產品符合食品安全衛生條件；並已自107年11月23日起，針對美加兩國輸入之「蘿蔓生菜」實施加強為期兩週之輸入管控措施，輸入時必須檢附美加兩國食品安全主管機關證明文件，未檢附則暫停輸入查驗申請。       其實大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種，血清型約有100多種，廣泛存在於人體或動物體的腸道內（健康人的帶菌率約為2～8%， 豬及牛的帶菌率約為7～22%）。因此食品中一旦出現大腸桿菌，即意味著食品直接或間接地被感染的人員或動物糞便污染；所以在食品衛生管理上，常被當做飲水及食品的衛生指標菌之一。大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」，只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀，稱之為「病原性」大腸桿菌。其中以腸道出血性大腸桿菌為代表，其代表菌株有O157:H7及O111:H8等，是毒性很強的人畜共通菌。       人體多因食入牲畜排泄物污染的食品而感染，通常是烹煮不當的牛肉（特別是絞肉）、生牛肉、未經適當殺菌的生牛奶及受污染之水源（如未經消毒之飲用水）。其潛伏期約2-8天，感染初期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉及血便，嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症。對老人及小孩等免疫力較差族群致死率高，小孩則有1成機率發生溶血性尿毒症候群，嚴重者可能導致長期洗腎，甚至有5%致死率。      食藥署提醒消費者毋須過度擔憂，謹記以下幾個小撇步，就可以遠離病原性大腸桿菌，也可以吃得安心哦： 要洗手：維持良好的衛生習慣，飯前、便後及處理食品前應徹底以肥皂或洗手乳洗淨雙手。若於國外旅遊時，更應注意飲食衛生。

    酒糟性皮膚炎（又稱玫瑰斑），主要是先天體質加上各種後天因素，其激發因子包括熱、日曬、刺激的保養品、不當外用藥物、毛囊蠕形蟎蟲數量過多、荷爾蒙、情緒因素、酒精等。症狀包括皮膚發紅、紅色丘疹和膿皰、鼻瘤、眼睛發炎等4種，有些患者可能只出現一種型態，或不同型態混合表現，需用不同藥物治療。食藥署特別邀請彰化基督教醫院皮膚部光照治療科邱足滿主任說明。       酒糟性皮膚患者膚質非常敏感，日常生活應注意以下3要點： 避免惡化因子 酒糟性皮膚在熱的情況會惡化，要避免悶熱環境，維持25℃較佳，也要避免過熱飲食、喝酒、吃辛辣食物、泡溫泉、三溫暖烤箱。紫外線也有不良影響，最好躲避太陽、做好遮蔽措施、使用適合肌膚的防曬乳液。 適度清洗 洗臉產品的洗淨力強弱很重要，務必溫和洗臉即可，洗完臉後如果覺得緊繃、刺痛，表示洗臉產品洗淨力太強。在水溫方面，最好接近皮膚表面溫度，夏天時水龍頭流出來的室溫即可，而冬天就要使用接近皮膚表面的溫水，以免太冰冷皮膚受不了。至於洗臉用雙手即可，切忌用摩擦力強的毛巾，或買一些標榜去角質功能的洗臉用具，也不要用洗臉刷、洗臉機等等產品清洗。洗完臉之後，用毛巾壓乾臉上水分即可，避免毛巾抹臉造成的摩擦力傷害。 正確保濕 洗完臉後仍有水氣時，要擦合適、沒有香味的保濕產品，感覺皮膚適度滋潤即可，若擦了保養品會有刺痛感，應立即停用。夏季選用質地清爽，冬天則用滋潤的保濕產品，覺得乾燥時就補擦，可提升皮膚的屏障功能。       酒糟性皮膚炎沒有最佳治療模式，平時要注意遠離及避免傷害皮膚的因子，以及溫和清潔肌膚，並注意皮膚保濕，才能恢復防禦功能，保持健康。  

便祕是因為腸蠕動太慢或水分不足，使得糞球太硬而阻塞腸道，醫師診治時，會建議患者調整飲食或生活作息，有時也會開立「緩瀉劑」以治療症狀。緩瀉劑究竟是什麼藥？為何可以用來解決便祕問題？又該怎麼服用最有效？食品藥物管理署 （以下簡稱食藥署）特別邀請三軍總醫院臨床藥學部葉爵榮藥師，為大家介紹緩瀉劑的種類、正確治療方式及注意事項。 1.  膳食纖維、纖維補充劑和散裝瀉藥: 主要成分為洋車前子、甲基纖維素、聚碳芬鈣和小                  麥糊精。須將整包粉末或錠劑搭配少量水吞服後，再補充大量水分，藉由纖維素進入腸   

    「這一瓶維他命好便宜喔，要多買幾罐回去送人。」國人出國旅遊返臺時，總免不了帶一些戰利品餽贈親友，而藥物是許多人最愛採購的伴手禮之一，但若攜帶藥品超出限定範圍，不但會被沒收，甚至還會被罰款，讓您荷包大失血！ 食藥署提醒，攜帶藥品數量上限以及其相關規定如下： 民眾攜帶西藥非處方藥最多每種12瓶（盒、罐、條、支），各種藥品總數量不可超過36瓶（盒、罐、條、支）。若攜帶西藥處方藥，未攜帶醫師處方箋（或證明文件），藥品攜帶量不可超過2個月用量；民眾若是具備醫師處方箋（或證明文件），攜帶量不可超過處方箋（或證明文件）開立之合理用量，且以6個月用量為限。 民眾若攜帶藥品為管制藥品，必須憑醫療院所之醫師處方箋（或出具之證明文件)，其攜帶量不可超過處方箋（或出具之證明文件），且以6個月用量為限 。 錠狀、膠囊狀食品每種最多12瓶（盒、罐、條、支），各種產品總數不可超過36瓶（盒、罐、條、支）。 民眾攜帶中藥材，每種至多1公斤，合計不得超過12種。若為中藥製劑（藥品），最多每種12瓶（盒），總數不可超過36瓶（盒）。前述限量外攜帶之中藥材及中藥製劑（藥品），必須檢附醫療證明文件（如醫師診斷證明），且不逾3個月用量為限。 攜帶隱形眼鏡數量，單一度數60片，每人以單一品牌及二種度數為限。     食藥署提醒，藥品非一般商品，使用上有其風險，不應當伴手禮餽贈親朋好友，至於民眾出入境攜帶的藥品，只限個人自用，不可供非自用喔！     食藥署 藥物食品安全周報