Dr.Ben

每年盛夏時節，是許多莘莘學子面對求學生涯中最重要的考季，為求金榜題名，您是否曾聽過有人靠著吃「聰明藥」準備應考嗎？食藥署提醒民眾當心錯誤用藥而傷身。 市面上常被稱為聰明藥的有三種藥物：包括：Adderall、利他能、普衛醒錠；其中Adderall成分含有第二級管制藥品「安非他命」；利他能成分含有第三級管制藥品「派醋甲酯」；普衛醒錠中則含有第四級管制藥品「莫待芬寧」。這些藥主要是用來幫助過動症患者（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），使其提高專注力或治療嗜睡症的處方藥。但坊間卻謠傳這些藥可用來提升腦力、增進讀書效率，有些學生為了提高競爭力、提升課業成績而貿然服用。 目前Adderall在我國尚未核准上市，據國外仿單指出，該藥品具潛在的濫用、成癮作用，也有研究指出，若未經醫師指示而隨意服用藥物，有增加罹患心血管疾病的風險，甚至有致死的疑慮。而利他能和普衛醒錠二種藥物，其成分「派醋甲酯」和「莫待芬寧」皆屬中樞神經興奮劑，副作用有噁心、焦慮、失眠及增加心血管疾病風險等；在臺灣如需使用上述二種藥物，必須經由醫師診斷確定病因後，才能開立處方；若長期不當使用，除了可能導致上述的副作用外，也容易對此類藥物造成生理依賴，為了達到相同效果而服用越高的劑量，也可能因為停藥而產生戒斷症狀，造成健康受損及身體不適。 食藥署提醒，上述藥品的成分在我國皆為管制藥品，且尚無科學證據可證明具有提升腦力的功效，若以非法方式取得藥物，可能會觸犯「毒品危害防制條例」，請民眾務必當心，千萬不要落入「聰明藥」的迷思與陷阱。   食藥署 藥物食品安全周報 第662期

「孩子發燒了要先餵退燒藥嗎？又該怎麼用呢？」這是許多家長們關切的重要議題。食藥署提醒，當家長或主要照護者發現小朋友發燒時，應就醫治療，千萬不要自行購買退燒藥讓孩童服用，以免延誤疾病治療。尤其是兒童用藥應經醫師評估其臨床效益及風險，並依其年齡體重處方適當劑量，應依醫師處方，正確使用退燒藥，切勿過量，以免導致藥物不良反應。 食藥署提醒，兒童使用退燒藥應注意下列原則： 瞭解引起發燒原因: 當父母遇到孩子發燒了，往往想要快點讓小孩退燒，其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」，而不是「病」，適度的發燒可以提升免疫系統的效能，加強對於疾病的抵抗力。所以當小朋友發燒時，最重要的是瞭解發燒的原因，針對疾病處理。建議家長觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒以外症狀，例如：出現咳嗽、鼻塞等，表示有呼吸道感染的可能。一旦出現發燒症狀時，應就醫治療，瞭解引起發燒的原因後對症下藥，千萬不要自行購買退燒藥給兒童使用。 應依醫師處方適當使用退燒藥，切勿過量：一般醫師常用於兒童的退燒藥，為乙醯氨基酚或雙氯芬酸等口服製劑與肛門栓劑，其退燒效果都很類似。使用退燒藥是為了減緩高燒所產生的不適感，讓兒童得以充分休息，所以當家長或家中照護者，發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，可適時給予退燒藥，並依據醫師處方正確使用，才能確保兒童的用藥安全，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。 觀察並追蹤發燒情形，適時回診治療：很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。建議家長先請教醫師觀察病情變化之重點，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，如果還是高燒不退、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，應儘速回診。 應注意是否出現藥物過敏反應：醫師常開立用於兒童的退燒藥，多屬於非類固醇消炎止痛藥，有可能會發生罕見的嚴重皮膚過敏反應，因此提醒家長或家中照護者，應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀應立即停藥並儘速就醫。   食藥署 藥物食品安全周報 第661期  

許多民眾一聽到「腸癌」就害怕，根據國外研究機構調查，每天適當攝取全穀類食物，可以降低罹患結直腸癌的風險，這是真的嗎？對此，衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）特別邀請臺北醫學大學附設醫院營養室蘇秀悅主任細說分明。 美國癌症研究所近期研究指出，每天攝取4份（約80公克乾重）的全穀雜糧類，可降低17%罹患結直腸癌的風險；此與全穀雜糧類食物含有許多抗癌化合物，如纖維質、維生素E、硒、木酚素等有關。全穀雜糧類含有豐富的膳食纖維及抗性澱粉，兩者具有稀釋潛在的致癌物質、延緩血糖上升、促進益生菌的生長、且有助於體重控制等。另外，全穀雜糧類含硒、多酚類及蛋白酶等，硒及多酚類具抗氧化及抗癌作用，而蛋白酶則有抑製癌細胞擴散的作用。若要預防癌症，建議每天攝取的全榖雜糧類，至少要吃一半以上的主食量，如：每天應有1-1.5碗以上的全穀雜糧飯，因此建議早餐應攝取全榖類麵包或燕麥粥，午晚餐至少有一餐的主食是來自糙米、糙薏仁等全穀類食物。 在防治結直腸癌方面，早期發現及早期治療是重要法則，在零期及第一期結直腸癌治療的效果，5年存活率可達8成5，10年存活率可達6成以上。 根據美國癌症協會預防結直腸癌的建議： 達到並維持健康體重：研究發現體重過重、肥胖者會增加結直腸癌發生及死亡率。身體質量指數（BMI）=體重（公斤）/身高2（公尺2），BMI應盡量維持在18.5-24公斤/公尺2的理想體重範圍。 規律的運動：研究發現有運動習慣的病友，有較低的發生率及死亡率，運動能提升生活品質、身體功能，建議每週應有150分鐘中強度運動或75分鐘以上高強度運動。 健康飲食型態：預防結直腸癌病友應多攝取蔬菜、水果、全穀類、家禽及魚類等，少吃精緻醣類、油脂、紅肉及加工食品等。多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類，這些魚類也是維生素D豐富的來源，可預防結直腸癌和其他惡性腫瘤的發生。 膳食補充劑：迄今為止，沒有研究顯示補充膳食補充劑可明顯降低結直腸癌進展或復發的風險。研究發現，鈣補充劑可以降低曾患息肉的人發生結直腸癌的風險。 酒精攝取：攝取酒精會增加罹患結直腸癌的風險。因此美國癌症協會建議，適量飲酒，男性不超過2酒精當量，女性不超過1酒精當量（1酒精當量=啤酒330cc=紅酒120cc =威士忌40cc），以降低可能罹患癌症的風險。 戒菸：吸菸者得到結腸直腸癌機率高於沒有吸菸者。 食藥署提醒民眾，如有身體不適，應尋求專業醫師協助診斷、釐清原因，切勿諱疾忌醫，影響治療黃金時間。 衛生福利部食品藥物管理署  藥物食品安全周報661期

您家裡有胖小孩嗎？根據調查顯示，平均每4個國中、小學童中，就有1人過重或肥胖！國民健康署2013年~2016年針對國高中小學學生進行健康狀況調查結果顯示，國小學童體重過重及肥胖比率占26.7％，國中生體重過重及肥胖比率占25.2％，高中生體重過重及肥胖比率為26.7％。由於兒童肥胖可能會影響生長及心理發展，成年時也可能造成高脂血症、高血壓、糖尿病和動脈硬化等慢性病，不容輕忽。 許多學童愛喝飲料、吃零食，如果攝取超過維持基礎生理和活動所需的熱量累積到7,700大卡，體重就會增加1公斤，例如： 一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶（大約550大卡），喝上14天，就會胖1公斤。 一包70公克（提供396大卡）的洋芋片，連吃20天，也就會胖1公斤。 一包洋芋片搭配一杯700c.c.全糖去冰的珍珠奶茶，大約1個禮拜就會胖上1公斤了，連續這樣吃喝1個月就會胖4公斤。 除了控制熱量之外，近年來世界衛生組織（WHO）也呼籲大家要多留意糖的攝取量。食品中的糖量增加，不僅增加了熱量，還稀釋了其他必需營養素的含量。WHO建議成人及兒童每日游離糖攝取量應低於總熱量5%，以60公斤的成人，每日所需熱量約2,000大卡，相當於不超過100大卡，即25公克的糖。 食藥署提醒，想要藉由減少糖類和熱量攝取來維持健康體重，可以多利用食品、飲料提供的標示資訊，例如：購買手搖杯時，留意全糖添加量及其熱量標示資訊，選購包裝食品、飲料時，要看清營養標示上的資訊，計算自己吃進去多少熱量及糖量，也可以從每日參考值百分比數值得知吃進的熱量，已經佔了一天所需要量的百分比，如果累計起來超過100%，就表示攝取太多熱量就表示攝取太多熱量。 肥胖不是一天造成的，一旦過量的飲食習慣被養成了，就很容易變胖，如果想要聰明吃，健康活，就多看看食品標示資訊，再選擇最適合自己的食品、飲料，不要讓今天攝取過多的熱量和糖分，變成明天的身體脂肪與負擔。   食藥署 藥物食品安全周報 第660期