Dr.Ben

避孕方式可分為藥品和醫療器材二種，目前避孕產品以口服藥為大宗，口服避孕藥需每天按時服用，萬一不慎忘記了，反而會造成經期紊亂或避孕失敗，現在女性還有其他避孕方式，例如裝置子宮內避孕器，或使用避孕環、避孕貼片。   子宮內避孕器 「子宮內避孕器」可防止受精卵著床，優點是省去天天服藥的麻煩，而且效果持久，3~5年後再更換即可；裝取皆須由醫師操作，無法自行使用，缺點是置入時間一久很容易忘記，引發嚴重症狀，必須每年定期到醫院婦產科檢查、追蹤，還有少數人可能有骨盆腔炎，經血量增加、經期較長或經痛較厲害的問題。 雖然子宮內避孕器避孕效果較好，萬一懷孕時，子宮外孕的機會也較高。   避孕環、避孕貼片 「陰道內避孕環」是一種內含藥物，柔軟有彈性的透明環狀物，會定量釋放低劑量荷爾蒙藥物，經陰道上皮吸收後發揮作用，女性只需在每個月月經來潮5天內，自行放置在陰道深處，放置約3週後自行取出，待下次月經來時再放入新的避孕環即可。 「避孕貼片」主要是將荷爾蒙藥物作成貼片劑，經由皮下吸收緩慢釋放藥品成分，抑制卵巢排卵反應。可在臀部、腹部、上臂外側或背部輪流換貼，但要避開胸部、傷口、毛髮及皮膚過敏等部位。 避孕環、避孕貼片均含有女性荷爾蒙成分，如同口服避孕藥一樣，會活化血液中凝血因子，可能造成多種器官栓塞，如靜脈血栓、肺栓塞，甚至造成冠狀動脈阻塞、腦血管栓塞（即中風）等副作用，應經醫師處方才能使用。避孕環不適合給有血栓病史、血管合併症的糖尿病患者、局部神經症狀偏頭痛、未有明確診斷的陰道出血、嚴重肝病或肝腫瘤患者、惡性腫瘤患者等族群使用。此外，有高血壓、糖尿病、心臟病、肝功能異常、血凝症、乳癌、腦血管、心肌梗塞，或是35歲以上抽菸者、體重大於等於90公斤，或有家族病史者，使用避孕環，動脈血栓性的風險也會增加。   任何避孕方式效果皆非100%，切勿同時使用避孕藥、避孕環、貼片，萬一藥量過高會造成累加效應，反而會傷害身體。有避孕需求者，應諮詢專科醫師，討論合宜的避孕方式，並遵循醫師處方小心使用，用藥期間亦須詳細觀察是否發生不適現象。   食藥署 藥物食品安全周報

相信抹牙膏或用撒隆巴斯貼布，可以消除青春痘嗎？彰化基督教醫院皮膚光照治療科主任邱足滿醫師指出，痘痘的主要成因分別為： (1) 毛囊開口處的角質化不正常，阻塞毛囊開口； (2) 皮脂腺分泌油脂過多； (3) 痤瘡桿菌滋生過多造成感染； (4) 毛囊及周圍組織發炎。   牙膏的基本成分都很類似，主要包括：潔凈劑（界面活性劑）、摩擦劑（去除菌斑和髒污）、粘合劑、芳香劑、三氯沙（標榜抗菌、殺菌効果）、氟化物（預防齲齒）等。而撒隆巴斯主要成分則為水楊酸甲酯（methyl salicylate）、薄荷醇等。水楊酸甲酯又稱冬青油，具鎮痛作用。大多數痠痛貼布、紅花油、萬金油和曼秀雷敦等外用藥，均含該種成分。   很多人不清楚，以為撒隆巴斯和牙膏的成分可能可以除痘？其實牙膏除了帶來清涼感之外，若有些許抗痘效果，大概是三氯沙等的抗菌成分，然而要治療痤瘡桿菌造成的感染，單靠牙膏裡添加的抗菌成分是不夠的，一般而言，都要用到抗生素藥膏、非抗生素殺菌藥膏、或是口服抗生素藥物；然而，痘痘的第一線治療已逐趨向抗發炎、調理角質化不正常的面向，而非在第一線使用抗生素製劑。  

  「今天出門要不要戴口罩呢？」空氣汙染日益嚴重，各種懸浮微粒會進入鼻腔，若再加上季節交替、溫差大，鼻腔黏膜受刺激出現流鼻水、打噴嚏等過敏症狀時，不少民眾會自行購買洗鼻鹽清洗鼻腔來緩解症狀。   市售多種搭配洗鼻器使用的洗鼻鹽，藉由沖洗鼻腔清除過多的分泌物、懸浮微粒等。食藥署提醒，使用洗鼻鹽時，要用適當的水溫（30～35度Ｃ）配製，以免傷害鼻腔黏膜細胞。   鼻腔是否越洗越乾淨呢？其實不然！沖洗鼻腔的頻率並非越多次效果越好，在使用相關產品前，最好可先尋問專業醫師的意見。目前坊間販售搭配洗鼻器使用的洗鼻鹽，屬於第二等級醫療器材，若要瞭解有哪些合格產品及其相關資訊，可至食藥署網站之藥物許可證資料庫查詢（連結：食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw >醫療器材>資料查詢>藥物許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。   此外，為保障自身消費權益和生命安全，在購買醫療器材時，一定要遵守「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用。   食藥署 藥物食品安全周報 第713期    

牙齒長得不整齊，不但會影響臉型美觀和自信心，如果牙齒齒列不整且發育不良時，也容易造成咬合異常、咀嚼機能降低，經由專業牙醫師評估後，可藉由矯正器來輔助治療喔！ 在治療過程中，矯正器常搭配其他矯正裝置，如矯正線、矯正彈簧等，並藉由其相互搭配使用，讓歪斜或位置不佳的牙齒移動至較理想位置。為了牽引牙齒移動，已衍生出多種矯正器型式，最常見的是金屬矯正器。 金屬矯正器可分成傳統矯正器及自鎖式矯正器，由於自鎖式矯正器使用鎳鈦彈簧夾系統，減少因使用彈性橡皮圈產生摩擦，進而降低矯正過程中的疼痛感，並增加牙齒移動速度，使用度高。當齒列矯正完成時，卸除矯正器後仍要依照醫師指示戴維持器，讓牙齒在齒槽骨內生長完全，進而維持齒列整齊。 食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒，民眾使用金屬矯正器進行治療，應先由專業醫師評估，並向醫師諮詢該產品資訊。在矯正時期，也要注意口腔清潔，並遵照醫師指示定期回診，以免蛀牙。歡迎大家到食藥署藥物許可證資料庫查詢產品核定內容，並參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣：一、要有金屬矯正器是醫療器材之「認」知；二、「看」清楚產品包裝的標示內容；三、使「用」前務必詳閱產品之說明書，並瞭解相關注意事項。   食藥署 藥物食品安全周報 第712期

    近年來施打毒品過量的死亡案件頻傳，甚至有人因濫用混合毒品濫用而喪命，大多是正值花樣年華的年輕朋友。根據法務部法醫研究所提供病理解剖死因鑑定案件資料顯示，與民國95年相較之下，105年藥物濫用相關致死案件數成長2.6倍多，其中致死個案檢出混合毒品案例，也由100多例增至360例。     令人遺憾的是，從死者體內檢出的混合毒品種類，已從平均1.9種，上升至平均4.2種，平均死亡年齡為27.7歲，顯見年輕吸毒者混合濫用新興毒品危險性極高。     新興毒品花招百出，不僅流行週期短、輪替性高、種類複雜、包裝多元，還藉由不斷改變其化學結構來躲避查緝。近來查獲新興毒品被摻入糖果、果凍、咖啡包內，而且同一包裝中還會混合多種毒品成分，使得檢測難度大幅增加。為保護國人健康，食藥署積極整合國內毒品檢驗資源，並持續提升新興毒品的檢驗量能，民眾也需特別當心，與政府攜手對抗新興毒品戕害人命。   食藥署 藥物食品安全周報 第686期  

近年來大家一聽到反式脂肪就擔心不已，國際上也大肆討論其危害風險，但這個議題是如何開始，臺灣又如何應對呢？   反式脂肪起源 過去動物性油脂常因為含有膽固醇，易使血脂增高等因素，為人們所顧忌，但動物性脂肪的耐熱安定性、可塑性等，卻也讓人難以摒棄。後來人們透過將植物性油脂氫化的技術，得以製造出具有動物性油脂特性，又不具膽固醇的人造奶油，一時間氫化油脂在食品加工上被賦予了厚望。不過，氫化油脂的光環沒維持太久，因為「部分氫化」的加工方式，易產生危害健康的反式脂肪。 臺灣大學食品科技研究所名譽教授孫璐西表示，過去為了追求人造奶油柔軟的質地，常以部分氫化方式加工，但也因此易產生反式脂肪。而反式脂肪也被研究發現到具有許多不良健康影響。除導致人體「壞膽固醇」含量提高、「好膽固醇」降低外，也提高了心血管疾病罹患風險，其危害可能更甚動物性油脂。使得不完全氫化油脂從食品加工的新星，成為讓人避之唯恐不及的過街老鼠。   別碰不完全氫化油脂 在此之後，各國陸續規範氫化油脂的使用， 107年7月1日，我國也正式禁止「不完全氫化油脂」使用於食品中，以減少民眾攝取過多反式脂肪。此外，目前也規定市售包裝食品營養標示，須標示反式脂肪含量，消費者在挑選產品時，亦可做為參考依據，更可有效避免反式脂肪的可能危害！   少用油、選好油 除了以營養標示辨別外，選擇適當的油脂也很重要。孫璐西表示，應盡量以高油酸含量的油脂，例如：橄欖油、苦茶油為優先選項。此外，在烹調時也應避免油溫過高。 根據國民健康署2013～2016年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，國人在飲食油脂的攝取上超標。孫璐西提醒，除了選擇適當的油脂外，也應減少攝取油脂，避免食用油炸及烘焙等常含有高油脂或高糖份的食品，以減少健康的危害風險！   食藥署

美國濫用止痛藥致死案件逐年攀升！根據美國疾病管制署統計顯示，濫用鴉片類止痛藥品致死人數，從2000年起至2015年暴增，居所有致死原因之冠，毒癮致死案件增加84%，與鴉片類止痛藥品相關致死則暴增247%。在2015年至2016年期間，因過量服用鴉片類止痛藥品事件，增加了約28％，2016年更有超過63,000名美國人，因藥物過量而死亡，其中有66%是因服用鴉片類止痛藥品過量而致死，藥品的主要來源為醫師開立的處方，如：嗎啡、吩坦尼、可待因及羥可酮等，另外也包括走私的海洛因。   目前臺灣不像美國，允許民間藥廠生產、販賣鴉片類止痛藥品，而且，此類藥品多屬第一、二級管制藥品，僅能由食藥署管制藥品製藥工廠輸入、輸出、製造及販賣。另依據「管制藥品管理條例」規定，此類藥品從前端原料來源及使用量、生產量、至後端販賣、使用及銷燬等情形，皆規定須留下詳細紀錄並定期申報，以利後續追蹤。因此國內的鴉片類止痛藥品從合法醫療端流出，致人成癮或使用過量致死的案例並不多見。   藥能治病，也能害命！食藥署提醒您，使用鴉片類止痛藥品時應遵照醫囑，審慎服用，以免過量導致中毒或死亡。   食藥署 藥物食品安全周報 第672期