新興影響精神物質於國際間之立法列管概述
臺北醫學大學藥學系 林淑娟 教授、吳宜庭 新興影響精神物質( N e w P s y c h o a c
認識天然色素—薑黃
很多人一聽到食品添加物著色劑就聞之色變，其實在飲食上，除了依規定使用准用之食品添加物外，自然界也有天然著色劑，如：薑黃，可為食品增添色彩喔。 具有特殊香味的薑黃，在餐飲中可作為香料；如印度、印尼及泰式料理的咖哩、薑黃飯等；由於薑黃亮眼的黃色是天然色素，因此常在醃蘿蔔、糖果、餅乾及其他休閒食品中也會見到；更因為其所含薑黃素具有抗氧化能力，使得薑黃也常作為原料被使用於烘焙食品、醬料（如：黃芥末）、香腸等油脂含量多的食品中。 自唐代的《唐本草》、明代李時珍的《本草綱目》，一直到清代吳其浚的《植物名實圖考》等中藥典籍，對於薑黃均有所記載，其具有破血行氣，通經止痛等功效。其臨床用名為薑黃。在民眾健康及養生觀念盛行下，市面上也不乏薑黃粉、薑黃素膠囊等保健食品問世。 或許您還不知道，薑黃色素是食品准用的天然色素，依據2011年4月21日食藥署所公告之「天然食用色素衛生標準」規定，薑黃色素的來源必須是由薑黃之根莖取得，主要成分為薑黃素。2015年有一則網路傳言，指稱泰國的榴槤浸泡不明黃色液體，起初懷疑是農藥或染劑，許多民眾因而擔心是否又出現黑心食品；但經過食藥署鑑定後，檢驗出該黃色液體，其實是天然薑黃的主成分，包括去二甲氧薑黃素、去甲氧薑黃素及薑黃素，最後網路傳言終於真相大白，說穿了就是利用天然薑黃取其抗氧化及著色功能的做法。 經過以上解說，相信消費者對於著色劑已不再過度恐慌，只要平常不偏食，讓飲食多變化，即可降低飲食風險，攝取自然界的食材，也是健康之道！
吃對時、藥對症 才保胃！
「我怕吃西藥會傷胃耶！」這是許多民眾既有的刻板印象。通常人體胃腺細胞分泌的鹽酸，會讓胃部維持在強酸性環境（pH值<3），殺死食物中的細菌，促進蛋白質分解與吸收，並調控胰、膽、腸等其他消化液分泌，兼具胃腸道保護及消化功能。當我們用餐不定時、情緒壓力導致緊張感、過量菸酒及辛辣物刺激、碳酸飲料及含糖食物過度攝取，是導致胃酸過多的主因，少部分才是來自於疾病或藥物的誘發。有些人為了「保胃」，用藥時習慣搭配胃藥或牛奶，誤認為可保護胃壁不受傷害，或要求醫師開立胃藥處方，甚至自行至藥局購買胃散、胃乳片等成藥。對此，衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）特別請三軍總醫院藥師葉爵榮為大家解答用藥迷思。 根據食藥署統計，國人每年所使用制酸劑之數量相當驚人。過去因為制酸劑納入健保給付，且不須特定檢驗報告佐證診斷，因此為滿足病人要求，相關處方開立浮濫；現今制酸劑改為自費項目後，反而有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑，被濫用作為制酸劑替代藥物，長期使用不僅達不到「顧胃」效果，反而對身體造成慢性傷害。 制酸劑為鹼性藥物，主分成含有碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁或鎂離子，藥理作用在中和胃酸，防止胃酸過度分泌刺激胃部造成傷害。制酸劑的選擇應考量到病況差異，碳酸鈣片及胃散（內含碳酸氫鈉），在中和胃酸過程，會產生二氧化碳氣體，可能引發胃酸反彈，加深胃部刺激，發生腹脹氣、打嗝機率也較高，不適宜胃腸蠕動差者，且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響，應避免選用；胃乳片或液態胃乳主成分為氫氧化鋁，過量鋁離子易引發便祕；而氧化鎂錠含大量鎂離子，除中和胃酸外，還具軟便效果，過度使用有腹瀉可能；若僅需要單純制酸效果，較佳選擇可能是鋁鎂合劑，可中和上述兩種副作用；腸蠕動差者或合併脹氣症狀，可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。 在使用制酸劑的時機上也有不同考量，當處於飢餓、聞到食物味道或看見食物時，腦神經就會啟動胃酸分泌機制，因此早在品嘗食物之前，胃部早已處於酸分泌高峰，若目的在抑制進食前誘發的胃酸過度分泌，較佳服藥時間應提早於餐前1小時；若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑（非固醇類止痛劑）及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激，才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。多數西藥搭配胃藥，可能會改變胃部酸性環境，影響藥品吸收，再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素，亦可能與部分藥品主成分結合，導致療效降低。 至於胃細胞黏膜保護劑，建議於空腹時服藥，較不受食物干擾，可均衡於胃壁形成不易吸收的化合物薄膜，嵌入潰瘍處，形成保護，阻擋酸侵犯胃壁黏膜層，已有胃食道逆流症狀或消化道潰瘍的病人，可單用或搭配制酸劑、胃酸阻斷劑使用。至於乙型組織胺受體阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑，皆屬於強效胃酸阻斷劑，用於胃食道逆流症狀或消化道潰瘍的治療，因作用時間長，且會大幅降低胃酸，需配合消化道鏡檢結果，規律服用2至4個月療程，營造弱酸環境，有助於減少胃酸逆流食道，增加潰瘍傷口修補癒合，如有幽門螺旋桿菌感染，還須添加抗生素殺菌，才能降低復發率。
止痛藥吃對了嗎？
俗話說「疼痛不是病，痛起來要人命！」不論頭痛、生理痛，許多民眾習慣自行服用止痛藥緩解疼痛症狀，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）說明，止痛藥可簡單分為三類：「非類固醇類消炎止痛藥」、「中樞止痛藥」與「麻醉性止痛藥」，如下表。 有鑒於國人使用止痛藥的情況相當普遍，食藥署提醒您，使用止痛藥一定要遵守以下三個步驟喔！ 步驟一：做自己身體的主人： 疼痛是身體自我保護的本能，應積極排除產生疼痛的原因，雖服用止痛藥可以減少疼痛的程度，增加生活品質，但仍應避免過度依賴止痛藥。突然發生急性疼痛時應尋求診治，若無法立即就醫，可至社區藥局向藥師諮詢後，依其建議購買指示藥品服用，以減緩疼痛，若疼痛持續未緩解則必須就醫。 步驟二：清楚表達自身狀況： 因疼痛就診或至藥局購買藥品時，應先清楚瞭解自己身體狀況，並向醫師或藥師清楚說明。 步驟三：清楚了解用藥資訊： 使用藥品時應確認了解藥品之適應症、用法用量、保存期限及方法、注意事項、副作用或警語等資訊，如有不了解之處，應向醫師或藥師諮詢。止痛藥應盡量避免於飯前或空腹時服用，以減少腸胃道之不適，服用藥品應遵照醫師或藥師的指示，以適量的開水服用，切勿與牛奶、茶、果汁、咖啡或酒精性飲料等搭配服用。 當您出現疼痛症狀時，千萬不要強忍，但要注意的是，止痛藥可暫時緩解身體的不適症狀，使用前後都應向醫師或藥師諮詢，不論是服用哪一種止痛藥，都不建議大量或長期服用喔。 衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全周報650期
散裝年貨怎麼買？看標示、聞氣味
農曆春節就快到了，年前是家家戶戶緊鑼密鼓採買年貨的時機，市場中琳瑯滿目的堅果、餅乾、魷魚絲、干貝等零食及乾貨，應該如何挑選具有安全與品質保障的食品？食藥署提供兩個簡單的步驟。 第一步驟：需注意產品標示內容資訊，避免選購標示不明之產品，食品安全衛生管理法對市售散裝產品和完整包裝型態分別有不同的標示要求。裸裝生鮮蔬果、保鮮膜盒裝肉品，或現場論斤秤重購買之雜糧等，屬於散裝食品，倘若於具有公司登記或商業登記場所陳列販售者，應依相關規定標明「品名」及「原產地（國）」（現場烹調即食熟食及現場烘焙之散裝食品除外）；完整包裝食品如真空包裝年糕或蘿蔔糕等，則可藉由外包裝上標示內容物之名稱、重量、有效日期、食品添加物、負責廠商名稱、地址、電話、營養標示、保存條件及使用方法等資訊，進行挑選購買。 第二個步驟：選購冷藏冷凍食品，應避免溫度控制不當而軟化、失水或含冰霜的產品；挑選乾貨則注意產品色澤與氣味，避免購買外觀鮮豔、過於雪白或聞起來有刺鼻異味的竹笙、乾金針、及脫水蔬果等食材；最後將買回家的乾貨食材，建議消費者以清水或溫水浸泡30分鐘並沖洗後，再下鍋川燙，烹調時開蓋並煮沸，可以使二氧化硫揮發而減少殘留於食材中。 食藥署持續於年節前夕，與地方政府衛生局共同辦理國內年貨抽驗與標示稽查，並呼籲食品製造業者落實產品之品質管控並依法如實標示完整；另外賣場及一般販售業者則應落實自主管理，共同保障民眾的權益。 轉載自食藥署藥物食品安全周報 646期
拒吃NG火鍋料挑選四大招！
拒吃NG火鍋料挑選四大招！ 您喜歡吃什麼火鍋料呢？近來正值歲末年終的尾牙時節，冷氣團又一波波來襲，此時不論是在外聚餐，或是在家吃一頓熱騰騰的火鍋，感覺特別溫暖，看到各類蔬菜、肉片、火鍋料在湯頭裡翻騰，再喝下一碗熱湯，更令人渾身舒暢。若以原料來源作為區分，臺灣常見的火鍋料可分為魚漿製品、豬肉製品以及豆製品，如貢丸、魚丸、花枝丸等，是由豬肉或魚肉經過擂潰、成型、加熱等加工過程所製成；而產製過程中所使用的食品添加物，則主要有用來提升美味的調味劑，如L-麩酸鈉、柴魚精粉等；用來延長保鮮期限的防腐劑，如己二烯酸鹽；著色劑如食用色素，以及常用於魚漿製品中增加份量口感的卡德蘭膠等。 燕餃、魚餃 傻傻分不清 除了基本的蔬菜食材之外，很多民眾吃火鍋時會搭配蛋餃、魚餃、花枝餃、蝦餃或燕餃；這些火鍋料都是與製作時使用的食材有關，如：蛋餃和蛋品有關、魚餃和魚肉有關…等等；但您知道燕餃的「燕」指的是什麼嗎？據傳燕餃是源自大陸福州一道著名的小吃叫「扁肉燕」；而之所以稱之為「燕」，是因為當時發明這道菜的福建廚師見其形似餛飩、形如飛燕，因而稱之為「扁肉燕」。不過目前市售的燕餃皆以長條狀居多，而傳統市場的攤子，偶爾也會販售一種來自福建的「燕丸」，圓圓胖胖的丸子造型，吃起來Q彈有勁，口感也很獨特。 而燕餃最講究之處，在於外層的「皮」；燕餃皮和一般火鍋料的皮不同，傳統手工的作法其實很講究，一般是取用後豬腿的瘦肉部分，用木棒打成肉泥，摻進適量的番薯粉，不斷搓揉，最後用擀麵棍擀到越薄越好，放在檯面上晾乾片刻，使燕餃皮的口感更Q彈。 此外，火鍋料的重要配角：蝦餃和魚餃，作法較簡單，把新鮮蝦仁打成泥，加入高筋麵粉、太白粉，用力揉成團，然後再壓成薄薄一片；至於內餡，則是把蝦仁切碎，跟豬前腿絞肉、鹽、糖、白胡椒粉、香油，全部材料一起用力攪拌。而魚餃的作法跟蝦餃皮一樣，用喜歡的魚肉代替蝦仁，魚餃餡也能添加魚肉。 許多人吃過燕餃、魚餃、蛋餃、花枝餃，但還有一種「水晶餃」，或許您曾吃過它，但卻不知道是如何製作？水晶餃最大的特徵就是皮厚又Q彈，許多人就是愛吃它的皮，所以一般水晶餃都是皮厚餡多。水晶餃的外皮製作方式，主要是把太白粉倒入碗中，加入沙拉油攪拌均勻，再加熱開水，慢慢揉成粉團的模樣即可。最後包入少許豬肉餡料，捏成圓球或三角形狀，只要水滾後放入鍋中，等水晶餃浮起來，就可以撈起享用了。但要注意的是，如果放涼的話，水晶餃的皮就會變硬，最好趁熱吃掉才能嘗到美味。 你要的是安全，還是100%的「零」添加？ 認識以上火鍋料的製作過程後，還要談談「食品添加物」的角色，難道「純天然」或「零」添加才是健康嗎？ 目前食品安全衛生管理法規已明確規範，市售食品中可以使用的食品添加物種類及用量，食品添加物也必須經過評估後確定攝食量與限量的標準，並訂定溯源登錄制度。在合法的使用下，食品添加物可幫助食品抑菌、保鮮等功能，消費者除了追求買到新鮮、美味、安全的食品外，更應該主動認識合法食品添加物及其用途、養成購買前閱讀食品標示的習慣，並選擇儲藏條件穩定的合格賣場，從產製、運輸到倉儲、販售的溫度與環境，都必須有所控管，避免微生物滋生以減少食品中毒的風險。 不NG的火鍋料挑選方法
