發燒

    每年11月到隔年3月的秋冬季節，是諾羅病毒群聚感染的好發期，根據食藥署「臺灣食品中毒案件病因物質分類統計」，去年 （106年）病因物質判明案件中，以諾羅病毒（68%）為主。       依據腹瀉群聚監測資料顯示，諾羅病毒感染多發生在學校（幼兒園及國小）、護理之家、醫院以及旅遊團等人口密集場所，主要透過與感染者密切接觸、或吸入感染者嘔吐物產生的飛沫而傳染；也可經由攝食受到病毒污染的食品或飲水而感染，所以餐廚人員良好的衛生習慣非常重要，處理食品者如果感染諾羅病毒，很容易將病毒污染食品而傳播給消費者。       一般說來，國際間易受諾羅病毒污染的食品有即食食品、生鮮蔬果及貝類等。國內近年來發生多起食品中毒，則為生食受污染水域生產的生蠔等貝類水產品。       感染諾羅病毒後主要症狀有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等，部分病患會有輕微發燒的現象，症狀通常持續24到72小時。目前並無治療諾羅病毒的抗病毒藥物，也沒有疫苗可供接種預防。治療多以支持性療法為主，患者除了多休息外，應該要注意攝取營養及水分、電解質，避免脫水。       食藥署建議，手部衛生是預防經飲食傳播諾羅病毒最經濟、有效且容易的方式，正確洗手步驟包括：濕搓沖捧擦。另外，在食品製備及烹調過程中，需慎選食材來源，注意徹底清洗、完全煮熟、生食熟食分開處理，避免交叉污染等原則，並且不生食及生飲。

「孩子發燒了要先餵退燒藥嗎？又該怎麼用呢？」這是許多家長們關切的重要議題。食藥署提醒，當家長或主要照護者發現小朋友發燒時，應就醫治療，千萬不要自行購買退燒藥讓孩童服用，以免延誤疾病治療。尤其是兒童用藥應經醫師評估其臨床效益及風險，並依其年齡體重處方適當劑量，應依醫師處方，正確使用退燒藥，切勿過量，以免導致藥物不良反應。 食藥署提醒，兒童使用退燒藥應注意下列原則： 瞭解引起發燒原因: 當父母遇到孩子發燒了，往往想要快點讓小孩退燒，其實發燒是身體健康出現警訊的一種「症狀」，而不是「病」，適度的發燒可以提升免疫系統的效能，加強對於疾病的抵抗力。所以當小朋友發燒時，最重要的是瞭解發燒的原因，針對疾病處理。建議家長觀察小朋友的食慾、活動力、精神狀態，留意是否出現發燒以外症狀，例如：出現咳嗽、鼻塞等，表示有呼吸道感染的可能。一旦出現發燒症狀時，應就醫治療，瞭解引起發燒的原因後對症下藥，千萬不要自行購買退燒藥給兒童使用。 應依醫師處方適當使用退燒藥，切勿過量：一般醫師常用於兒童的退燒藥，為乙醯氨基酚或雙氯芬酸等口服製劑與肛門栓劑，其退燒效果都很類似。使用退燒藥是為了減緩高燒所產生的不適感，讓兒童得以充分休息，所以當家長或家中照護者，發現兒童體溫超過38.5℃且感到不舒服時，可適時給予退燒藥，並依據醫師處方正確使用，才能確保兒童的用藥安全，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。 觀察並追蹤發燒情形，適時回診治療：很多疾病都會引起發燒，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久，須觀察病情變化等待身體自行恢復。建議家長先請教醫師觀察病情變化之重點，並紀錄兒童發燒的溫度及頻率，如果還是高燒不退、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，應儘速回診。 應注意是否出現藥物過敏反應：醫師常開立用於兒童的退燒藥，多屬於非類固醇消炎止痛藥，有可能會發生罕見的嚴重皮膚過敏反應，因此提醒家長或家中照護者，應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大藥物過敏症狀，若出現前述症狀應立即停藥並儘速就醫。   食藥署 藥物食品安全周報 第661期