腎臟

上了年紀的男性經常精神不濟，尿不出來，小心尿毒症上身！來自美國的台中潭子女婿羅伯威奇在半年內莫名消瘦近30公斤，檢查發現，他膀胱竟然積了2000cc尿液，有如一罐胖胖保特瓶，被確診為尿毒症。 性攝護腺隨年齡增長，會慢慢肥大，導致小便解得不順暢，膀胱功能逐漸喪失，很多病患卻沒有自覺，總要等到電解質不平衡、酸度變高，精神不濟才就診，那可能為時已晚。 77歲羅伯威奇與臺籍太太於去年年初返台省親，去年4月出現腸胃不適，噁心、嘔吐等情形，吃不下飯，精神、體力每下愈況，雙腳腫大，走路也很喘。身高接近190公分，但體重卻不到70公斤。 原本以為是腸胃出問題，在妻子陪同下，至台中慈濟就診。腹部超音波發現，他腎臟腫得像灌水的氣球，於是轉診至泌尿科，膀胱超音波顯示，膀胱也漲得很大，緊急導出2000cc尿。 血液報告則發現，他尿素氮高到150多，為正常數字的7倍，肌酸酐指數（俗稱尿毒指數）更是高達16，是正常人的10倍，確診罹患尿毒症，必須緊急洗腎！ 李祥生指出，羅伯威奇尿毒症已達重度慢性腎病變，必須洗腎，再不處理，可能連腎臟都保不住。除了立即安排住院，並指導他學息正確自我導尿方式，再配合嚴格控制飲食與運動，終於可以不必再洗腎。 李祥生強調，如膀胱長期處於飽滿狀態，裡面壓力相對很高，從腎臟來的小便進不去膀胱，膀胱裡的尿液又尿出不去，腎臟開始積尿，變成腎水腫，時間一久，腎功能會衰竭，導致精神變差；建議40歲以上男性每年至少看一次泌尿科。   健康醫療網／李義輝報導

高普林食物容易引起痛風。有民眾在夜半三更之際，突然手腳關節劇痛醒來，必須靠家人攙扶或枴杖才能緩緩行動，就醫後發現尿酸過高，關節因此尿酸結晶發炎，產生紅腫、濁熱、劇痛的症狀，最好的辦法就是避免高普林食物，多喝水維持身體代謝正常，才能避免痛風干擾生活作息。 書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，普林是細胞中DNA的成份，細胞質量越高的食物，如肉類、內臟、海鮮等，吃進身體經過代謝後，就過產生尿酸在血液中，經由腎臟過濾排出身體，但大量吃高普林食物，或腎臟功能低下，都會讓尿酸代謝能力降低，血液中尿酸含量過高，就有可能漸漸累積在關節中。 康宏銘接著說，高濃度的尿酸會滲入身體組織液中，藉此進入關節中，睡覺時雙腿的溫度比較低，活動力也較少，容易造成尿酸結晶，透過儀器觀察，尿酸結晶形狀為針狀，會刺激關節發炎，這也是許多痛風患者，常在夜半時刻，突然痛風發作痛醒的緣故，預防方法就是要避免大量攝取高普林食物。 康宏銘提醒，家族中有痛風病史，或有腎臟疾病的民眾，就一定要多注意飲食，少吃高普林食物，多吃青菜，切勿暴飲暴食，定期抽血檢查尿酸高低，平時多喝水增加尿酸代謝率，一旦痛風發作，最好能儘速就醫，服藥後在家休息。 燒肉、火鍋吃到飽，痛風馬上就上身。一位二十歲的男大學生，周末和同學相約到吃到飽餐廳，準備大快朵頤燒烤的美味，沒想到隔天早上起床，發現由腳踝疼痛難耐，勉強撐著拐杖就醫，經醫師診斷後確定痛風發作，原因就是突然暴飲暴食，身體無法順利代謝尿酸，導至關節發炎。 書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，該名大學生一直感到不解，為什麼才二十歲的年紀會痛風發作，其實燒烤的食物，大多是高普林肉類，民眾在吃到飽餐廳又比較不會節制，再加上啤酒或大量的含玉米糖漿飲料，大量尿酸讓身體無法適時代謝，痛風高危險族群，很可能因此隨即發作，感到疼痛難以忍受。 康宏銘接著說明，當尿酸結晶刺激關節引發痛風後，除了劇烈疼痛外，還會紅腫、發燙，早期疼痛點多在下肢關節，例如腳指關節、腳踝、膝關節等，慢性痛風還可能導致關節變形，痛風高危險族群，一定要非常注意自己的飲食，少吃高普林食物，多喝水幫助代謝血液中尿酸，規律檢驗血液中尿酸。 康宏銘補充，痛風好發年紀約在四十至六十歲，男性多於女性，家族遺傳、肥胖、腎臟代謝較差者，都可能是高危險族群，一定要避免大量攝取高普林食物，將體重控制好，定期就醫檢查，都是控制尿酸的好方法，但減重速度過快，也可能讓血液中尿酸增加，增加痛風發作機率。   作者： 【記者陳敬哲／台北報導】 | 台灣新生報

你有長期熬夜的習慣嗎？小心，恐容易出現腎陰虧損的現象；嘉義基督教醫院中醫部醫師陳明和指出，發生腎陰虧損時，容易有耳鳴、口乾舌燥、暈眩、盜汗、陽萎等症狀，尤其腎臟功能若出現問題，甚至會出現多尿、血尿等異常變化。 以西醫而言，腎臟是由兩百四十萬的腎元組成，主要負責代謝體內的排泄作用，以及維持體液的衡定；陳明和說，但傳統中醫涵蓋的範圍卻比西醫來的廣泛，腎臟除了具備發育、生殖、水液代謝等功能，另外，包括腎上腺皮質、泌尿生殖、性腺、神經等都包含在內。 當長期處於熬夜，且過勞等情況時，就容易有腎陰虧損的問題，這時就可透過中醫治療，達到治宜滋補腎陰的療效；陳明和說，除了透過中醫改善，平時也應養成良好的生活習慣，像是多喝水、多小便，且少吃刺激性或太鹹等食物，做好養腎的工作，才是治根的最好辦法。中醫的角度而言，腎臟是人體生命根本，若長期處於過勞、熬夜，不但影響腎的健康，也可能對健康造成傷害；陳明和呼籲，若有相關症狀出現時，可盡快就醫檢查，醫師會依照不同體質及病症，給予辨證調治，有效達到紓緩症狀的目的。   健康醫療網／林怡亭報導