人體的骨骼如同大樓的鋼筋水泥一樣重要，若因意外事故、老化、骨質疏鬆、切除腫瘤等因素造成骨頭缺陷時，為了增進骨頭的復原速率，臨床上常藉由材料填補，提供骨組織生長的支架，常見用的材料如下: 1 自體骨 手術時由患者的骨組織取出填補至缺損部位，常見的取骨範圍有脛／腓骨、肋骨、腸骨等，優點是沒有免疫排斥的問題，但質量有限。 2 去礦化骨 由捐贈大體提供的人骨，篩檢後去除礦物質所留下的骨基質，成為去礦化骨基質（DBM）的異體移植產品，因含有人骨生成所需的傳導因子，可誘導骨細胞生成，是除了自體骨外修復效果最好的選擇。 3 生物骨燒結 由異種提供的骨組織（如豬骨、牛骨）經去除脂肪組織與蛋白質後，再高溫燒結可得。優點是與人體骨骼組織結構類似，細胞生成環境較佳，可促進硬骨細胞增生，但有少數人會出現免疫排斥反應。 4 合成人工骨 目前最常見的合成人工骨，主要材料為磷酸鈣鹽類（如磷酸三鈣、氫氧機磷灰石），也是最廣泛使用的骨填補材，因成分與人體骨相似，且製成多孔性以模擬天然骨特性，能提供骨傳導功能，作為骨細胞生長時貼附支架。 5
飯前藥需要多久前吃？飯後該何時服藥呢？有人忘了吃藥緊張得要命，別擔心，為了讓民眾了解如何正確服藥，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院藥劑部黎嘉欣藥師，為民眾最常遇到的三個用藥問題，提供簡單明確的服藥妙招。 【問】藥袋上沒寫服藥時間，只記載「每日一次」，是飯前或飯後吃呢？ 第一招：如果藥袋沒有特別註明飯前或飯後服藥，則表示飯前或飯後都可以！只要每天固定時間服用即可。 【問】「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？ 第二招：「飯前吃藥(或空腹)」通常指「飯前1小時或飯後2小時以上服藥」。像是治療骨質疏鬆藥品（Alendronate）和食物併服，會使藥品效果大打折扣，所以要空腹食用；而一般胃潰瘍用藥（如Esomeprazole、Lansoprazole）則需飯前服用，以達到藥品的最佳效果。 「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。像是消炎止痛藥（如Ibuprofen）會刺激胃部，飯後服用可降低腸胃不適的情形。此外，還有需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯時開始起作用。重要的是，服藥時間一定要仔細參考醫院藥袋上的指示，以及藥品說明書，並依照醫師指示服用喔。 【問】忘記吃藥怎麼辦？ 第三招：通常每日服藥2次的藥品，應該與下一次服藥時間相隔5~6小時；而每日服藥3次的藥品，則應該與下一次服藥時間相隔2~4小時為佳。萬一忘記吃這次的藥，想起來時已經超過2次服藥時間間隔的一半，因太接近下次服藥的時間，則需跳過一次，絕對不可一次服用雙倍劑量，以免過量造成副作用增加。 每種藥品的用法、副作用和注意事項都不一樣，記得依照醫師或藥師說明的方式服藥，才能充分發揮藥品預期的治療效果。 用藥小叮嚀 病治療的藥品（如抗生素、降血壓藥和降血糖藥等），這類治療藥品不能自
許多人都知道運動對身體很好，但運動量要多少才算足夠？署立雙和醫院復健科主治醫師許雅雯表示，過去認為每星期做中度運動一百五十分鐘以上較為理想，但最近一、兩年，醫界認為，民眾如果想要預防心臟病、慢性疾病，一星期需要進行中度運動兩百一十分鐘以上，才能達到預防疾病效果。 若是想減重，一星期最好進行中度運動四百二十分鐘，等於每天運動一小時，減重效果才會比較明顯。中度運動是指運動過程有點喘，會流汗，且心跳有點快。 運動種類百百種，許雅雯醫師較推薦健走，許雅雯醫師說，健走就是很好的有氧運動，這種運動很自由，不受場地限制，可幫助促進心肺功能，女性常健走，也可幫助預防骨質疏鬆症。若平常有健走習慣，長期下來還能減重。 許雅雯醫師提醒，健走前後要記得做點暖身運動，以減少肌肉痠痛、筋骨扭傷等問風險。盡量選擇有彈性的鞋子，像一些專門設計來健走、慢跑的鞋款都很適合。年長者若步態不穩，要有人陪在旁邊，也可考慮拿柺杖，維持平衡。年長者在健走時，速度不宜太快，更要小心，不要摔跤、跌倒。 文章來源: 台灣新生報記者蘇湘雲／台北報導
保持運動、注意營養均衡、多吃天然鈣源、適當服用鈣質補充品和雌激素，是治療及防止骨質疏鬆症最有效的方法。 如果有服用維他命Ａ需要注意，因為大量的維生素Ａ會刺激骨質流失。 老年人因為胃酸分泌減少，在鈣片的選擇上應注意發生便秘的問題。 患有腎結石、血鈣量過高、對鈣或制酸劑過敏、生有腫瘤的人對於高劑量鈣質的攝取應特別注意，務必遵從醫生指示。 含鈣補充品的服用最好是隨吃飯時一併服下，飯後服用吸收效果較差；另外如果有其他藥物需要服用，最好將補充品延後一小時，以免產生阻礙吸收或不良的交互作用。 服用含鈣補充品時，不要同時吃食生鮮水果、綠色蔬菜如菠菜、甘藍、米糠或全穀類食品如全麥麵包，因為這些物質會妨礙鈣質的吸收。
大自然含有豐富鈣質的食物非常多，如果有計劃的攝取，對防止骨質疏鬆將有莫大的助益。 這些食物包括： １乳品：牛奶、酸奶、乳酪、優酪乳、各種乳製品。 ２豆類：大豆、黃豆、豆腐、各種豆類製品。 ３穀類：小麥、蕎麥、小麥胚芽。 ４果類：杏仁、胡桃、黑芝麻。 ５海菜：海帶、紫菜、髮菜、海苔。 ６葉菜：蕪菁、木耳、金針、綠色蔬菜。 ７海產：小蝦、鮭魚、沙丁魚罐頭、魚子醬。 ８其他：糖蜜。 食用自然食物補充鈣質，唯一需要注意的是避免營養成分間的消抵作用，以及烹調處理的方式。 其實，如果可以生吃蔬果，其所獲得的鈣質將遠高於熟食，因為當鈣質加熱到攝氏六十五度時即會流失百分之三十二以上。 另外，素食者比肉食者減少鈣質的流失比例非常高。 根據統計，素食者的骨質密度流失約百分七，但吃肉者卻高達百分之三十五。 所以喜歡肉食的人必須面對骨質疏鬆的高風險威脅，至於老人家因為體能老化吸收鈣的能力降低，所以最好多吃素、少吃肉，身體會更健康。
服用強化骨質需求的健康食品補充劑來補充疏鬆骨質、增強骨密度當是最直接的方法，不過就目前市面上可以流通買到的產品，大多數都是單方劑品，配方周延的複方產品並不多見，此類產品通常含有： 鈣 鈣質有許多不同的種類，基本上對骨骼疏鬆的補充都有其作用，其中又以碳酸鈣、檸檬酸鈣與葡萄糖酸鈣對身體能夠產生最大吸收效果，可以滿足缺鈣或低鈣的不足。 健康食品中的鈣質有鈣片、膠囊、含鈣飲品等不同形式來滿足消費者的需求，由於礦物質有互相促進的作用，因此單一成分的錠片，吸收效果並不好，例如鈣質的吸收就有賴鎂、磷、硼、錳等的促進，所以盡量選擇複方產品是比較適當的。 另外在服用的劑量上，美國ＲＤＡ的推薦標準遠高於台灣，通常的建議量都在1000至1500毫克，由於每個國家的藥政管理標準不一樣，加上飲食習慣和環境不同，不同的許可標準並無好壞對錯之別，其最大的目的只在於「適當」的考量，消費者在使用時可以自行斟酌。 鎂 能夠影響蛋白質和核酸的代謝，協助輸送鈉、鉀通過細胞膜，活化基本酵素，幫助骨骼成長，強化牙齒的琺瑯質，保持生理代謝功能的穩定，維持神經與肌肉的功能正常，調整心跳，是人體不可缺少的重要礦物質成分。 對鈣質而言，鎂會影響細胞內的鈣質含量，在含鈣的複方產品中，鎂可以促進鈣質的吸收。 維生素Ｄ 學名Calcifediol，是一種脂溶性的維生素，它對骨骼的生長具有重要影響，是人體正常成長與發育的必需品。 它與鈣一起控制骨骼的形成，促進鈣、磷在腸道中的吸收，並藉此硬化和修補骨骼，提高血液鈣質的濃度，促進嬰幼兒與兒童骨骼與牙齒的發育和生長；另外，當它與骨細胞結合，還可以抑制骨質溶解作用，防止佝僂病、雞胸、軟骨症、ｏ或ｘ型腳、關節骨骼不正常等等，它同時也被當成治療血鈣過少症的附加性藥物。 維生素Ｄ可以由人體自行合成，其主要來源是陽光，所以喜歡在陽光下活動的孩子長得快而且結實，相對的經常晒不到太陽的孩子通常都瘦小衰弱。 如果陽光日照不足，就必需補充維生素Ｄ補充劑。 維生素Ｄ３又稱為膽鈣化固醇，它是維生素Ｄ的衍生物之一，同樣屬於脂溶性維他命，對人體的骨骼具有與維生素Ｄ同樣的功能。 維生素Ｄ通常儲存於肝臟，但酗酒或慢性酒精中毒者則會將其儲存耗盡，以致造成嚴重的骨質疏鬆。
如何厚植骨本，以減緩骨質疏鬆的惡化？大體上可以經由三種不同的途徑來做治療或養護保健，內容包括：1. 服用具有療效的藥劑、2. 服用健康食品補充劑、3. 藉助自然飲食強化骨質。 服用具有療效的藥劑 由於骨質疏鬆症是一種慢性病，所以防治它最好的方法是預防重於治療，但如果一旦骨質疏鬆已呈惡質化時，藥物的使用將是必要的，治療之前應先到醫院徹底檢查，並遵從醫生的指示。 目前用來治療骨質疏鬆症的藥物種類頗多，但通過美國ＦＤＡ檢驗的則只有二種。 一種是口服的雙磷酸鹽劑，它可以避免骨骼被繼續侵蝕、減緩骨質流失、預防骨折；但對食道和腸胃會有些許副作用，所以宜空腹服用，服用後三十分鐘內避免躺下，以免刺激食道。 對於不能服用雌激素的女性，或是男性骨質疏鬆患者，雙磷酸鹽劑是非常理想的治劑。 此類藥品可以在醫生處方下，於一般藥局中買到。 另一種，是新一代的雌激素。 利用女性荷爾蒙（雌激素）來治療更年期所帶來的種種病痛和困擾由來已久，雖然它的效果頗為明顯，但同時也帶來一些副作用，例如再度來經、乳房脹痛、陰唇變厚、體重增加，以及可能誘發乳癌與子宮癌等等。 新一代的雌激素可以有效保護骨骼和心臟，卻不會刺激或誘發乳癌與子宮癌；此類藥品於美國可以在一般藥局買到，但台灣仍在臨床試驗階段，不過相信不久未來應該就可以上市。 抑鈣激素是市面上可以買到的另一種藥物，它具有增加骨質密度的作用，而且還有其它藥物所沒有的止痛效果，但因價錢較為昂貴，不是一般人所能長期服用的。 另外還有生長激素、副甲狀腺激素、骨骼生長因子、氟及其他多種類別的藥物也都含有一些未經證實的臆測性效果。
從前節的說明看來，骨質疏鬆症似乎是女性的專利之一，其實男人的骨頭並不比女人硬，女性因為生育，停經使得生理上無可避免的處於骨質過度流失的高危險風險中，但有許多男人卻不自知的將自己亦置身於其中。 根據統計，美國目前有百分之二十的男人，因為骨質的疏鬆不能承擔生活上的正常壓力，其中一百五十萬人患有骨質疏鬆症，三百五十萬人屬於高危險群。 這些人除了年齡老化所帶來的必然後果外，還有許多因素促成骨質的流失病變，這些致病因子對美國人有效，對台灣人一樣管用。 一、抽菸酗酒 在「潘朶拉世界的大成就者」一文中，我們曾經細數菸對人體所帶來的禍害，對骨骼來說，菸能夠產生的傷害絕不下於可樂、汽水。 菸裡的有毒成分會影響荷爾蒙製造細胞，使得身體的荷爾蒙分淴失調，促使骨質流失加速，增加骨質疏鬆罹患的機率。 酒適量飲用雖有活血的作用，但過量或酗酒，則會對身體產生累積性的傷害。根據臨床上的檢驗，過量飲酒後體內骨質的流失速度會加快，因此當習慣性的酗酒，骨質疏鬆幾乎就是必然的後果；事實上，這也是為什麼酒後特別容易摔斷骨頭的原因。 二、飲食不正常 外食性的工作者通常營養難以均衡兼顧，日積月累的飲食不正常，使得營養吸收失衡，這其中又以中年的上班族為最。 此時為人生旅程中的承擔期，生活壓力重，應酬多，運動少，加上大量的菸、酒、咖啡、肉食及高膽固醇海鮮，鈣質食物攝取不足，鈣質吸收能力又差，內外交逼，為了支應肌肉及組織器官的機能，骨骼只好不斷析離鈣質以應付需要，所以男人骨質疏鬆的情況不會比會臨停經的婦女好到那裡去。 三、男性荷爾蒙減少 男性體內的荷爾蒙又稱為睪丸脂酮，睪丸脂酮在體內會轉變為雌激素，而雌激素是維持骨骼強度的重要成分。 因此當年歲漸長睪丸脂酮分泌不足，或因菸酒攝取過量影響睪丸脂酮正常分泌，都會造成骨質的疏鬆。 另外，睪丸脂酮不足，性能力一定低下，所以如果希望常保飛龍在天的雄姿，最好保持睪丸脂酮分泌正常。
更年期是女性另一個周期生命的開始，有的人進入更年期後猶如判刑待決的囚犯，掏空的軀體、枯槁的骨骼、黯淡的生活，除了等待往生那一天到來外，生命似乎已經完全沒有意義。 但有的人，卻在兒女俱皆長離開之後，充實、快樂的享受黃金歲月的分分秒秒，用心鍛練曾經體會人生百態的身軀，細細品味生活中的點點滴滴，雖說六塵緣影本皆是虛，但若真實活過，樂土現前，十方何虛之有？ 這是我學修禪多年，卻從家母身上得到的第一等醍醐菩提。 停經後，擾人的經期症候雖然不再，生活步調逐漸正常，但因為雌激素分泌停止，促使骨質大量而快速的析離出骨骼以補充身體其他各部機能的不足，如果再加上停經前沒有適當的補充鈣質，此時寅吃卯糧、六時透支，骨骼快速脆化，既使輕微散失都有可能弄得土崩瓦解的。 停經婦女對於鈣質的補充應該如發育中孩子一樣重視，多喝牛奶、常曬太陽、天天運動、營養均衡，再加上心情開朗、態度豁達、快樂就是那麼容易，Don’t Worry , Be Happy!
骨質疏鬆是一個病理學名詞，當骨質流失過度導致骨骼脆化，而在日常生活中非常容易意發生骨折現象時，這個症狀就被確立了。 通常最容易發生骨折的部位是髋部（大腿骨骨頸與大轉子骨）、肩部（肱骨）、手腕部位和脊椎。 就臨床上，骨質疏鬆症可以概分為三種類型： 第一種，是以海綿骨為主，通常發骨折的位置在腕骨和脊椎，發生的現象是骨骼變形而致斷裂。 男女間罹患的比例是一比十，尤其是停經後的女性此類骨折最為常見，主要與女性荷爾蒙減少有關，因此此類症狀也稱為停經後骨質疏鬆症。 第二種，稱為老年性骨質疏鬆症，它對海綿骨與密質骨都有影響，通常發生骨折的部位在髋關節，七十歲以上老人最容易發生，男女間的比例是一比一。 產生的原因主要是鈣質攝取不足，維生素Ｄ製造低下。 第三種，是因其他疾病長期服用藥物所造成的影響，例如因為罹患肝臟疾病、腎臟疾病、副甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、卵巢切除、腸胃疾病等等而不得不長期或經常服用類固醇、抗痙攣藥、制酸劑、利尿劑、甲狀腺劑等藥物者，其骨質流失過度造成骨質脆化，所以長期臥病在床的人極易摔斷骨頭。 至於構成骨質疏鬆症的致病因子，除了年齡老化，自然機制減弱外，還有家族遺傳、缺乏運動、營養不均衡、抽菸、酗酒、體型太瘦、經常不見陽光、厭食、內分泌疾病、長期服藥、胃切除、罹患肝腎疾病、遭受重金屬污染、長期坐辦公室等等都是。
