Dr.Ben

張先生平時有在服用降血壓藥，近來天氣炎熱，孩子天天都買大杯手搖飲料帶回家給他喝，後來張先生發現，血壓開始變得不穩，還會偶爾頭暈，就醫後才知道，原來含葡萄柚汁的飲料、茶類都可能影響血壓藥的藥效。   配合用藥指示調整飲食與生活習慣 其實，張先生的藥袋上已經註明不可與葡萄柚汁併服，但是他有老花眼，讀字很吃力，所以沒注意到這些訊息。降血壓藥品種類多，藥理作用也不一樣，若是家人有服用血壓藥，記得仔細了解用藥禁忌，或者直接詢問藥師：   1.      有沒有飲食禁忌？ 屬於鈣離子通道阻斷劑的降血壓藥，搭配葡萄柚吃容易發生交互作用，影響藥效。此外，作用機轉為藉由阻斷血管收縮素接受器或抑制血管收縮素形成以達降血壓效果的藥品，可能引起高血鉀副作用。而哪些又是含鉀鹽較高的食物，如：濃厚肉湯、雞精、人參精、低鈉鹽、低鹽醬油、蕃茄醬、運動飲料、乾燥水果、梅子汁、堅果類、巧克力等。 2.      生活上有沒有該調整的習慣？ 屬於利尿劑類型的降血壓藥（商品名舉例：蘇拉通Spirotone、迅順INDAP S.R.）會增加尿量與排尿次數，為避免影響睡眠品質，通常會請患者於白天服用；屬於甲型阻斷劑的血壓藥（商品名舉例：可迅Doxaben、降保適Catapres）會導致姿勢性低血壓，下床時動作應慢一點。 3.      可以和其他藥一起吃嗎？ 為了避免藥品間產生交互作用，就診時記得提醒醫師你有服用降血壓藥。可能引起血壓升高的藥物包括：綜合感冒藥、消炎止痛劑、減肥藥、類固醇、酒精、避孕藥等，建議吃之前必須先詢問醫師或藥師，千萬不要自行服用；而且如果服藥期間血壓不穩定，也必須儘快回診告知醫師。

    許多人對於市售包裝茶飲有錯誤觀念，誤以為內容物沒有真材實料，都是化工合成茶，之所以產生以上迷思，多半是因為一般人很少從食品製造技術的角度來認識包裝茶，為了滿足消費者「知的權利」，提供更多選擇自由，現在就一起來了解包裝茶的製程。     無論是綠茶、紅茶還是烏龍茶，製作包裝茶飲時，利用茶葉泡水，將茶湯「萃取」出來。萃取方式主要分為三種：一、浸泡法：是最常見的茶湯萃取方式，類似平常泡茶包的方法，業者將茶葉放置在提籃中，再放入60~70°C的熱水中浸泡 15~25 分鐘，期間提籃2~3 次左右。二、攪拌法：使用翻轉煮茶機進行攪拌，將茶葉投入已有熱水的萃取罐裡，經翻轉攪拌後萃取出茶湯。三、冷萃法：讓茶葉籃在密閉的萃取釜中循環萃取茶湯，相較於前兩種方法使用60~70°C的熱水，第三種萃取方式可以在比較低的溫度下進行，也就是部分產品標榜的「冷萃」技術。     由於茶湯很容易氧化，假如茶湯沒有現泡現喝，可能變色又變味。為了延長茶飲存放時間，方便從製作地點運送到各個銷售端，包裝茶可透過添加抗氧化劑「L-抗壞血酸」，也就是維生素C，避免茶湯氧化影響色澤、口感和風味。另一種成分表上常見的食品添加物「碳酸氫鈉」，俗稱小蘇打，可將茶湯的pH值調整為中性偏鹼，同樣有助於維持口味與色澤。     完成以上步驟之後，再經歷降溫、殺菌、冷卻、裝瓶等過程，一瓶方便消費者隨時隨地飲用的包裝茶飲就完成了。     民眾只要別過度飲用，而且每日該攝取的水分都有正常攝取，其實不必擔心包裝茶影響健康的問題。   食藥署

    生蚵、生蠔、扇貝、鮑魚、蛤蜊及淡菜等貝類水產品，因口感鮮甜，廣受饕客喜愛，然而，貝類如處理、烹調不慎，仍有可能引發食品中毒。     貝類水產品依中毒機制，可分為2大類： 微生物汙染：貝類若遭生長環境中的諾羅病毒、腸炎弧菌污染，且民眾食用前未充分加熱，即有可能導致食用後中毒，近年來我國貝類食品中毒案，皆是由此類細菌或病毒引起。 為防範微生物污染問題，貝類水產品應澈底加熱後再食用，而且調理食品前後需洗淨雙手，料理過程使用的生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。 貝類毒素中毒：由於貝類為濾食性生物，以攝食藻類（如渦鞭毛藻、矽藻等）為食，但受全球暖化影響，藻類大量繁殖，而藻類產生的次級代謝產物「藻類毒素」也可能大量累積在貝類組織中，後再經由食物鏈轉移至消費者體內，便可能造成消費者中毒。     貝類毒素依照其化學特性可分為以下兩種：水溶性毒素，如麻痺性貝毒、失憶性貝毒；還有脂溶性毒素，如下痢性貝毒、神經性貝毒、氨代螺旋酸貝毒。     貝類毒素在貝肉組織中相當穩定，即使經過高溫加熱，也不易被破壞。但貝類毒素中毒因較為少見，一般人可能不清楚會有哪些症狀。若食用貝類後出現噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、肌肉刺痛、口部及四肢麻痺，有可能是貝類毒素引起；若中毒症狀嚴重，甚至可能出現吞嚥困難、呼吸系統中止或致命。其中，失憶性貝毒則會造成短暫性記憶力喪失。     臺灣近年來雖無貝類毒素中毒案例，但民眾在購買、食用貝類時，仍應慎選供應商，避免購買或食用來路不明的貝類水產品，才能在享用美食之際，也遠離毒害。   食藥署

   小明在巷口跟同伴玩耍，奔跑時不小心跌倒，膝蓋表皮有些擦傷，回家時媽媽準備幫他清理傷口，打開醫藥箱，發現一包已開封的紗布，雖然看起來很乾淨，但卻不知能否用來包紮傷口？ 食藥署提醒，若家中有開封過還沒用完的紗布，建議不要用來包紮傷口。     臺灣屬於較為潮濕的海島氣候，已經開封的紗布，很容易受到周圍環境細菌的汙染，而且擦傷的傷口大多都有感染的風險，如包裝不完整的紗布受到細菌汙染，可能會影響傷口的照護及復原，因此不建議使用。此外，已經過期的紗布，也不應該用來包紮傷口喔。   表皮使用的醫用紗布在我國醫療器材管理辦法的鑑別名稱為｢外部使用非吸收式紗布｣，屬於第一等級醫療器材，必須取得醫療器材許可證後才能製造或輸入；假如適用於嚴重燒燙傷、免縫、添加藥品、生物製劑或動物來源等，是屬於第二等級醫療器材。外部傷口照護除了選用醫用紗布以外，也有其他不同材質的醫用敷料可以選擇，民眾可依照傷口特性、產品原廠說明書及醫師的建議，選擇適合的敷料。       有關醫療器材相關資訊，除可向醫師詢問外，也可到食藥署網站的許可證資料庫，查詢產品相關資訊（連結:食藥署首頁>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。   食藥署 藥物食品安全周報 第684期