Dr.Ben

剛放完年假緊接著有有幾個連假，在安排出國旅遊前，常會看到網路「十大必買零食」、「十大必買藥品」，你心動了嗎？許多民眾出國旅行時，常會受親友請託，代購熱門零嘴或保健食品，但若狂買超量返臺，當心誤觸法規！   攜食品入境有限量 根據《食品安全衛生管理法》相關規定，出國攜帶商品返臺，價值、數量、重量都有上限。例如，食品類單一品項價值不可超過1千美元，而且該單一品項重量不超過6公斤；錠狀、膠囊狀食品每種最多12瓶，合計不超過36瓶（盒、罐、包、袋）。超過限量者，必須向食品藥物管理署（下稱食藥署）申請輸入查驗，核准後才可以進口。 為保障民眾食安健康，採購的食品僅供個人自用，或送給親朋好友，千萬不能轉賣，如果販賣未經過政府輸入查驗把關的食品，會被開罰新臺幣3萬元到300萬元。   評估體質後再用藥 除了食品之外，民眾常採購的還包括藥品。目前規定攜帶非處方藥入境，最多僅限12瓶，合計數量不超過36瓶（盒、罐、條、支），如果買眼藥水、痠痛貼布，同樣受此限制。 但近年來，愈來愈多案例顯示，明明在國外採買的是保健「食品」，返臺後卻被列為「藥品」，必須適用不同法規。例如，前陣子相當熱門的「記憶口香糖」，雖然在日本屬於食品，但因為含有銀杏葉萃取物，在臺灣納為藥品管理。除了銀杏葉之外，內含褪黑激素的「睡眠軟糖」、含「硫酸鹽」的葡萄糖胺，在臺灣都有可能被歸類為藥品，相關規範比食品更加嚴格。 提醒民眾，國外的藥品未經我國審核，無法確保品質、安全、療效及來源，可能買到假藥，且往往沒有中文標示，一般人很難了解正確的用量、用途、禁忌及副作用，隨意亂吃反而容易傷身，且無法適用藥害救濟。建議民眾如果有疾病或用藥需求，仍應就醫治療或至藥局諮詢藥師建議，使用我國核准之合法藥品。   食藥署 藥物食品安全周報 第701期  

暑假就快到了，國人外出旅遊時，免不了長時間搭車或乘船，如果過程中出現暈車或暈船，那就太掃興了！有些民眾會在出發前，自行購買暈車藥服用，食藥署特地彙整出正確選擇暈車藥的「防暈」四招。   1. 購買前應諮詢醫藥專業人員並詳閱藥品仿單（說明書）後使用 一般暈車藥可分為口服和貼片等劑型，口服劑型建議為搭乘前30分鐘至1小時服藥，貼片則至少在搭車前4小時貼於身體，貼於身體無毛髮處如：耳後。在使用前應詳閱藥品仿單（說明書）使用，因每個藥品效果與持續的時間不一，若不注意可能會過量使用而造成危害。 2. 注意服用副作用，服用暈車藥不宜駕駛 部分暈車藥的副作用可能會引起視力模糊、注意力不集中或嗜睡等，因此服藥後，不宜駕駛以免發生危險。同時也避免搭配含咖啡因的飲料，以免引起心跳加速、神經緊張和失眠等症狀。 3. 孕婦、兒童及慢性病病患，切勿自行購買服用 針對兒童、孕婦及本身有氣喘、青光眼或攝護腺肥大等慢性病病患，若要服用暈車藥時，應先經醫師評估後開立處方並遵醫囑使用，不應自行購買服用。 4. 小心藥品併用 民眾常使用暈車藥的成分，大多為抗組織胺及東莨菪鹼（scopolamine），其中抗組織胺也是感冒藥常用成分，因此使用暈車藥時，不可自行合併服用感冒藥，以免過量使用。至於東莨菪鹼對於中樞神經系統具有抑制作用，若合併使用安眠藥或鎮靜劑，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。  

拉麵、油麵、雜糧麵、蔬菜麵，各種麵食廣受許多人喜愛家常料理，依照加工製程可分為「生麵」、「熟麵」與「乾麵」製品，其中生麵的水分含量最高、其次為熟麵，水分含量最少為乾麵。 一般市售「生麵」製品，包括各式粗細麵條、水餃皮、餛飩皮等，製成後貯存、運送與販賣，均應冷藏在攝氏7度以下，烹調使用前應以冷藏存放，如置於常溫，以不超過3小時為限。熟麵製品包括將各式粗細白麵條、鹼麵等經蒸煮過產品，例如油麵、超市販售的烏龍麵，熟麵同樣也要冷藏保存，在常溫環境下，也建議不要超過3小時。食藥署提醒，消費者購買時應注意製麵（販售）場所的環境清潔，例如磅秤是否乾淨、麵條是否保存在冷藏櫃等。 至於乾麵製品常見有麵條與麵線，透過乾燥、曝曬，讓麵條、麵線水分含量降低，是唯一可在常溫保存的麵製品。 市售產品如關廟麵、麵線等都屬乾麵製品，只要包裝完整，保存在陰涼乾燥處即可。 食藥署提醒民眾，如有大量儲存麵食之需求，最好妥善保存，並注意有效日期。   食藥署 藥物食品安全周報 第705期      

在孩童的成長過程中，總免不了感冒發燒，許多家長會準備「退熱貼」讓孩子使用，藉此減緩不適感，但要如何挑選才能確保孩子安全呢？ 退熱貼一般含有水化的柔軟凝膠，可用來提供體表冷敷，屬於第一等級醫療器材。民眾選購時，應把握「醫材安心3步驟，一認、二看、三會用」之原則：第一要認識退熱貼是醫療器材，第二是在購買時，看清楚包裝上是否載明衛生福利部核准之「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期及有效期間或保存期限」等完整標示，第三則是購買後依產品說明書適當使用及保存，以確保選用產品之品質。 值得注意的是，年幼孩童的分辨能力不佳，食藥署提醒，不要把退熱貼放在兒童輕易拿取的地方，且需在成年人的監護下才能使用；萬一小朋友意外誤食產品上的凝膠，應立即就醫，由醫生評估處置。 另外，食藥署為方便消費者選購，屬於第一等級醫療器材的退熱貼已開放可於郵購買賣通路銷售。但目前僅限於領有販賣業藥商許可執照，以及具有實體店面的藥商，向所在地衛生局提出登記郵購買賣通路事項申請並經核准後，才能在網路上公開販售。所以，一般民眾切勿將家中沒用完的退熱貼上網販售，以免違反藥事法規定。 民眾如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食藥署網站之醫療器材許可證資料庫系統查詢（食藥署首頁>業務專區>醫療器材許可證資料庫>藥物、醫療器材、化粧品許可證查詢作業）。   食藥署 藥物食品安全周報 第674期    

飯前藥需要多久前吃？飯後該何時服藥呢？有人忘了吃藥緊張得要命，別擔心，為了讓民眾了解如何正確服藥，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院藥劑部黎嘉欣藥師，為民眾最常遇到的三個用藥問題，提供簡單明確的服藥妙招。   【問】藥袋上沒寫服藥時間，只記載「每日一次」，是飯前或飯後吃呢？ 第一招：如果藥袋沒有特別註明飯前或飯後服藥，則表示飯前或飯後都可以！只要每天固定時間服用即可。   【問】「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？ 第二招：「飯前吃藥(或空腹)」通常指「飯前1小時或飯後2小時以上服藥」。像是治療骨質疏鬆藥品（Alendronate）和食物併服，會使藥品效果大打折扣，所以要空腹食用；而一般胃潰瘍用藥（如Esomeprazole、Lansoprazole）則需飯前服用，以達到藥品的最佳效果。 「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。像是消炎止痛藥（如Ibuprofen）會刺激胃部，飯後服用可降低腸胃不適的情形。此外，還有需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯時開始起作用。重要的是，服藥時間一定要仔細參考醫院藥袋上的指示，以及藥品說明書，並依照醫師指示服用喔。   【問】忘記吃藥怎麼辦？ 第三招：通常每日服藥2次的藥品，應該與下一次服藥時間相隔5~6小時；而每日服藥3次的藥品，則應該與下一次服藥時間相隔2~4小時為佳。萬一忘記吃這次的藥，想起來時已經超過2次服藥時間間隔的一半，因太接近下次服藥的時間，則需跳過一次，絕對不可一次服用雙倍劑量，以免過量造成副作用增加。 每種藥品的用法、副作用和注意事項都不一樣，記得依照醫師或藥師說明的方式服藥，才能充分發揮藥品預期的治療效果。   用藥小叮嚀 病治療的藥品（如抗生素、降血壓藥和降血糖藥等），這類治療藥品不能自

越來越多的消費者藉由指甲彩繪，打造出色彩鮮豔、閃亮動人的造型。人體的指甲跟牙齒和骨頭一樣堅硬，是唯一曝露在人體之外、保護肌膚的組織，每天接受外在環境的刺激、有時還會因為人們情緒緊張咬指甲而受傷，或在進行彩繪時，不慎使用添加太多色素或溶劑的指甲油而受損。「指甲」在肌膚上就像是一位＂大仁哥”的角色，總是在默默保護著人體最容易被忽略且脆弱的一小部分肌膚，無論指甲多麼堅硬，都需要好好照顧，只有保養方式得宜，才能發揮保護肌膚的功能喔！ 坊間盛行各式的水晶指甲、凝膠指甲、黏貼甲片等造型彩繪，但在消費者追求美感的同時，是否忽略了選購指甲油產品及使用安全的重要性？衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）特別邀請臺安醫院皮膚科曾德朋主任，為大家說明「護甲五部曲」。 一般指甲油內含成分包括：能讓指甲快速乾燥的溶劑（例如丙酮、乙酸乙酯）、能有較強黏著性、不易脫落的成膜劑、以及塑型劑及大量的色素成分，包括各種礦物性色素、人工合成色素等。目前雖無明確研究指出，指甲油會對人體造成重大傷害，但有些市售的指甲油內含如：鄰苯二甲酸酯、苯、甲醛、丙酮、乙酸乙酯等成分，長期使用將對人體健康不利。針對食藥署日前提出之「護甲五部曲」，臺安醫院曾主任補充說明如下：   1部曲-標示： 看清楚產品包裝是否刊載完整衛生福利部公告應標示項目，並務必留意產品有效日期，切勿選購來路不明及標示不完整的指甲產品。 2部曲-清潔： 注意指甲清潔且鑷子、剪子等指甲器具需要定期用酒精棉球擦拭消毒。 3部曲-彩繪： 彩繪指甲時注意不要擦到手指皮膚，指甲有異狀時不要彩繪。此外，連續性的塗抹指甲油，較容易破壞指甲的角質細胞，指甲自然變得越來越薄，容易斷裂並且生長緩慢，因此建議彩繪或配戴人工指甲時間不宜時間過久。 4部曲-通風： 使用指甲油時務必在通風的環境下使用，避免吸入揮發性氣體，造成不可預期的影響。 5部曲-卸除： 卸甲時使用去光水，很難不碰觸皮膚，去光水的主要成分為丙酮，指甲的主要成分為蛋白質，去光水裡的溶劑會讓指甲產生蛋白質變性，常使用會使指甲較不透明帶點顏色或造成指緣乾燥，若有傷口也會造成刺激，長久刺激下也會導致甲溝炎。建議使用去光水後，務必要確實清潔，才能把對指甲與指緣的傷害降到最低，或是使用棉籤來清除指甲油，可減少雙手接觸這些化學產品的次數。 為了保護指甲，一般人會使用護甲油、硬甲油等產品，但護甲油主要的成分是油脂，指甲的抓水、保水力原本就不像皮膚這麼強，效用其實有限；而硬甲油只是塗了一層比較硬的指甲油在指甲上，雖然會讓人有強化指甲的感覺，但其實指甲本身並沒有變得更為強韌，只要卸除後就消失了。由於指甲是從肉裡長出來的，如果指緣的皮膚不好，長出來的指甲就比較不漂亮。建議平常可用一般的食用油、凡士林或護手霜等塗抹於指緣，達到強化指甲的效果，平時減少指甲接觸水、洗潔劑的機會，也可降低指甲斷裂的機會。

剛長牙的寶寶容易因牙肉疼痛而哭鬧，有些家長會自行購買國外的出牙舒緩凝膠或噴劑，塗在寶寶牙齦上，希望減輕不適感。食藥署提醒家長，臺灣並未核准給2歲以下嬰幼兒使用含苯佐卡因的出牙舒緩藥品，且國外亦因該類藥品可能引起罕見但嚴重的變性血紅素血症，且對於治療口腔疼痛（包括嬰幼兒長牙造成的牙齦疼痛）並無顯著效益，已禁止含該成分之非處方口腔止痛藥品使用於2 歲以下的嬰幼兒。因此，家長切勿自行自國外購買該類藥品使用於2歲以下嬰幼兒。   什麼是苯佐卡因（Benzocaine）？ 苯佐卡因是一種氧化物，它會使人體正常血紅素中的二價鐵離子，氧化成三價鐵離子，使血紅素成為變性血紅素，無法攜帶氧氣到身體組織，造成組織缺氧壞死。當血液中的變性血紅素含量超過 1% 時，就稱為變性血紅素血症。 由於嬰幼兒的身體機能尚未成長完全，對於藥品的吸收率、代謝功能與大人不同。許多對成人比較安全的外用藥，若用在嬰幼兒身上，可能因為吸收過多而發生全身性副作用。此外，新生兒的肝臟代謝功能只有成人20 ~ 40 %，腎臟功能也只有成人30% 以下，因此，包括家長及主要照顧者，應特別留意嬰幼兒的用藥安全。   兩招緩解長牙不適 其實，擦在牙齦上的局部止痛藥實際效果不大，因為藥劑在幾分鐘內就會隨著口水從幼兒嘴中流出，但是吃下肚卻會帶來莫大風險。

熱騰騰的豬血糕、潤餅、刈包出籠時，再撒上一些花生粉，香氣順著舌尖滑入喉中，真是人間美味，但是臺灣的氣候高溫潮濕，花生粉如未妥善保存，萬一孳長黴菌，進而可能產生黃麴毒素或赭麴毒素污染。 黃麴毒素與赭麴毒素都是黴菌產生的次級代謝物，食藥署為維護民眾健康，近年持續執行花生粉中黃麴毒素污染監測，105年至107年共抽驗145件，檢驗結果137件（94.5%）符合監測當時適用的「食品中真菌毒素限量標準」，8件（5.5%）超標（總黃麴毒素限量：15ppb以下）。不合格產品皆由地方政府衛生局監督責任廠商回收銷毀，違規業者經命限期改正，均已複抽驗合格。 食藥署於108年1月1日實施修訂之「食品中污染物質與毒素衛生標準」，其中花生粉（供直接食用的花生及其加工產品）中，總黃麴毒素衛生標準修正為4 ppb，並增訂花生粉（供直接食用的花生及加工品）中黃麴毒素B1與赭麴毒素A衛生標準，分別為2 ppb與3 ppb，食藥署將持續加強市售食品真菌毒素監測。 食品業者應依循新公告標準檢視產品製程，強化品質管制，確保原料與成品符合規定；民眾購買花生粉等花生製品時，應選擇信譽良好的商家，購買後應避免貯存於潮濕環境，可置於密封罐、袋內免於受潮，或存放於冰箱維持低溫以降低黴菌生長，並儘早食用完畢，如果產品已超過有效日期或有發黴等異狀，請勿繼續食用。   食藥署 藥物食品安全周報 第707期