糖尿病

喝下一杯冰涼的手搖杯飲料消暑，您知道喝下多少熱量嗎？如果業者現場調製的飲料，未標示全糖的添加量和該糖所含的熱量，消費者只能憑味覺來選擇糖的添加量，很容易攝取過多熱量。對此，食藥署制定「連鎖飲料便利商店及速食業現場調製飲料標示規定」，若業者未依規定標示，可處以新台幣3萬至300萬元的罰鍰，若是標示錯誤或不實，則可處以新台幣4萬至400萬元罰鍰。   包裝食品正面營養資訊標示作業指引 跟進歐美所採行的「醒目標示」措施，將熱量、飽和脂肪、糖、鈉，這4項與肥胖、慢性病有關的營養資訊，用簡易圖案標示於包裝的主展示面，幫助消費者做選擇。   健康食品限制添加精緻糖量規定 參考WHO建議，精緻糖類不可超過每日總熱量攝取10％為限，針對有「小綠人」標章的健康食品，訂出含糖量的限制，若產品配方中依每日建議攝取量所額外添加糖逾25克（每人每天熱量攝取2,000大卡計算每日糖上限二分之一），則不得申請為健康食品；若額外添加糖介於17至25公克，其外包裝應加註「本品依每日建議攝取量〇〇公克／毫升，所含外加精緻糖量達〇〇公克，請注意熱量攝取」，食藥署已輔導健康食品減糖目前核可之有效許可證約375件，均符合規定。   不適合兒童長期食用之食品廣告及促銷管理辦法 為了保護判斷力較弱的未滿12歲兒童，食藥署規定零食、飲料、糖果、冰品業者，在下午5時至晚上9時間，禁止於兒童頻道刊播廣告，並不得以取代正餐的表徵呈現，及禁止贈送玩具來做促銷，更針對不適合兒童長期食用的食品作定義：脂肪量占熱量為總熱量30％以上、飽和脂肪所占熱量為總熱量10％以上、鈉含量每份400毫克以上、額外添加糖所占熱量為總熱量10％以上。   食藥署 藥物食品安全周報 第720期  

最近在國內非常火紅的生酮飲食，其實在國外這種飲食概念，已經超過100年了！究竟生酮飲食是什麼呢? 衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）特別邀請陽明大學附設醫院李玉珍營養師為大家解答。生酮飲食其實就是一種營養素含量比例非常極端的飲食，要讓身體在沒有碳水化合物燃燒的情況下，開始分解體內的脂肪，因此達到減少身上脂肪的效果。簡單的說，就是吃肉跟油，例如：吃炸的豬排、雞排或喝防彈咖啡，但是不能吃含有碳水化合物的飯、水果，也不能喝牛奶及含糖飲料，對於喜歡油炸食物的人來說是非常吸引人的！生酮飲食被當作減肥、控制血糖的神奇飲食，但真的有這麼神嗎？ 先談減重，生酮飲食使用於減重，在臺灣其實並不陌生，早在20年前就已經將生酮飲食使用在減重計畫中；只是控制總熱量、使用的時機點、使用的天數，仍然是減重成功與否的關鍵；而瘦得夠久、瘦得健康，應該是每位減重者追求的目標，畢竟大家都是為了美麗、健康來減重，但長時間只能吃高油脂的肉，你（妳）可以接受嗎？ 再講血糖，血糖控制是一段辛苦、具有挑戰的路，門診中常會聽到病人抱怨吃得少，血糖還是控制不好；因此高油、高蛋白的生酮飲食對於這些糖尿病人，似乎是一種福音飲食。在這裡要提醒糖尿病患者，能將血糖控制好的主要關鍵在於吃得對，吃得對絕對比吃得少更重要！三餐定時定量，每餐都要有全榖根莖類、配炒青菜、加蛋豆魚肉類，才是一餐健康的糖尿病飲食。 生酮飲食，並不是所有人都可以嘗試！什麼樣的人不建議使用生酮飲食呢？例如：第一型糖尿病患者、血脂肪異常者、腎臟功能異常者或是發育中的青少年等等；第一型糖尿病患者使用生酮飲食要注意低血糖問題；血脂肪異常者，高油脂、高蛋白的生酮飲食會造成血脂肪更高；對於腎臟功能異常者這種高蛋白飲食，還是少碰為妙；發育中青少年，擔心影響生長發育，也不建議使用。 不管是要做體重控制或是血糖控制，如果生酮飲食可能是你（妳）的一個選項，切記都要注意攝取足夠的青菜及水份，以避免酮酸中毒；並尋求專業人員，找出問題、解決問題，才是你（妳）控制血糖、控制體重致勝的關鍵，而不是盲目跟隨流行，讓你成為那位不發聲的失敗者！     食藥署 藥物食品安全周報 第657期      

  您知道自己每天吃進多少熱量嗎？控制體重，追求健康，是許多民眾的生活目標，特別是在選買飲料、食品時，已經會觀察熱量多寡；但目前市售包裝食品營養標示幾乎都放在產品背面，且字體偏小，很難一目了然。為此，食藥署推出「包裝食品正面營養資訊標示作業指引」，鼓勵食品業者將熱量、飽和脂肪、糖、鈉等營養素，標示於產品正面，以便消費者參考。 「包裝食品正面營養資訊標示」在國外行之多年，且為世界趨勢，不少國內食品廠商所生產的飲料、食品很多都已跟進標示。 食品的正面包裝範例圖示有三種（如下圖）；範例一清楚標示熱量，讓消費者知曉，如果吃了一份120公克，則是攝取了500大卡，至於底下的25％字樣，則代表吃了一份，就等於一名成年人每天熱量2,000大卡的四分之一。範例二指引列出了熱量、飽和脂肪、糖以及鈉，均屬於警示性質，希望消費者適量攝取。食藥署也鼓勵食品廠商增列至多兩項自願宣稱的營養素，如範例三：鈣及膳食纖維。 在標示圖形方面，不設限完全與指引相同，但大小須一致，以雙色來呈現，並與食品外包裝的顏色明顯區分。在標示項目上，則是參照「包裝食品營養標示應遵行事項」，以「每份」作為標示的單位，並提供每份營養素的「含量」及「每日參考值百分比」。     食藥署 藥物食品安全周報 第647期    

不論是逢年過節或平日聚會，酸、甜滋味兼具的蜜餞幾乎是不可或缺的零食。蜜餞主要是由原料選擇後，加糖或合法食品添加物等製成可保存的食品，為了確保民眾的食用安全，食藥署會定期針對市售蜜餞加強抽驗稽查。 食藥署呼籲，業者製造產品應確實遵守食品安全衛生管理法、食品良好衛生規範準則相關法規。製造環境應符合食品工廠建築及設廠標準內蜜餞醃漬工廠所需設備規範;製造過程所使用的食品添加物，應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，且有專人、專冊及專櫃三專管理，需詳細記錄食品添加物許可字號、進貨量、使用量及存量等，使用相關紀錄應確實保存至少5年。 此外，大型便利商店、量販店及超級市場等通路商也應要求針對蜜餞產品或半成品，定期監測食品添加物用量或其他衛生管理項目，每半年或每批至少檢驗一次，以確保消費者購買時的產品安全。 蜜餞雖然可口，但醃漬過程中會使用糖，最好不要過量食用。食藥署建議，消費者選購蜜餞時，應儘量選擇有完整包裝標示的產品，產品資訊應包括：品名、內容物名稱、淨重、食品添加物名稱、製造廠商或國內負責廠商名稱、電話號碼及地址、原產地、有效日期、營養標示、含基因改造食品原料等。   食藥署 藥物食品安全周報 第693期      

秋冬旅遊旺季即將來臨，對於慢性病患而言，如何在旅遊期間確保健康無虞，就要在旅行前做好萬全準備，才能開心出遊、平安回家。衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）邀請臺北市立聯合醫院藥劑部陳如慧藥師，為大家彙整出以下出遊備藥5要點：   長期用藥應備齊 平日長期使用的血壓、血脂、糖尿病、心血管及氣喘等用藥，應事前準備足夠藥量，建議攜帶大於旅遊天數的合理數量，為預防備藥不足，應同時攜帶藥品清單、處方箋或病歷影本等，作為當地就醫參考，並應遵照醫囑使用，不可擅自停藥，平時開立用於氣喘發作的吸入型支氣管擴張劑、心絞痛發作時使用的硝酸甘油舌下錠等急救藥品，務必隨身攜帶。 常用藥品備安心 常用的鎮暈劑，如：暈車及暈船藥等，應於搭乘交通工具前30分鐘服用；胃腸用藥如：止瀉劑、助消化劑、消脹氣劑及制酸劑等；解熱鎮痛劑，用於發燒或各種疼痛，包含外用藥膏或貼布；其他備用藥品如：感冒用藥、防蚊液等。若曾因蚊蟲叮咬引發過敏，或平日經常過敏復發者，建議先徵詢醫師意見後開立抗過敏藥備用。 攜帶簡易救護包 簡易的外傷救護包，如：剪刀、紗布、酒精棉片、優碘、棉棒及OK繃等。 疫苗防疫不可少 需先了解當地旅遊安全及傳染病風險概況，檢視是否需要接種疫苗或使用預防瘧疾藥品，相關訊息可至衛生福利部疾病管制署網頁查詢，或於出發前1到2個月到旅遊醫學門診就診諮詢。 帶藥規定需明瞭 自用管制藥品，如安眠藥，需備有診斷證明書或處方箋影本等證明，若屬第1至3級管制藥品，則務必攜帶食藥署開立的證明文件，必要時可於出國前至外交部領事事務局網頁查詢，瞭解入境當地國是否有特殊規定，以免誤觸法律。 食藥署提醒，對於銀髮長輩或慢性病患者，建議應於出國前先諮詢醫師評估，藥品相關問題可詢問藥師，如果旅遊期間使用自備藥品後，身體還是感到不舒服，應盡速尋求當地醫療援助。   食藥署